2012医师实践技能考试辅导:低热病史的询问要点

2012-07-23 17:24:00 来源:互联网 字体放大:  

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体温在37.3~38℃为低热,持续4周以上者称慢性低热(长期低热)。从病因分析,其中40%由感染性疾病引起,57%由非感染性疾病引起,3%原因不明。

病史询问要点

(1)时间与季节性:低热通常多发生在午后,上午体温大多正常,或是下午较上午高。若上午体温较高,下午较低或正常,见于间脑综合征病人。有些患者低热有季节性,出现在夏季,天气风凉后体温正常,若每年如此,此为功能性低热。

(2)低热前有无高热症状:有些患者先有急性细菌性或病毒性感染伴高热,经治疗感染控制,高热消退,但出现旷日持久的低热,此为感染后低热。在急性咽炎或扁桃体炎后出现低热,若AS0明显升高,称链球菌感染后状态。

(3)有无牧区逗留史:在牧区逗留有牲畜接触史者,易罹患布氏菌病,本病可表现为长期低热。

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