2012年医师实践技能考试辅导:少尿、无尿与多尿

2012-07-25 16:23:00 来源:互联网 字体放大:  

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少尿:尿量<400ml/24h或<17ml/h.

无尿:尿量<100ml/24h或12小时内完全无尿。

多尿:尿量>2500ml/24h.

病因

少尿、无尿:

1.肾前性:血容量不足,心血管疾病,肾血管病变。

2.肾性:肾小球病变,肾小管-间质疾病,肾移植后急性排斥反应等。

3.肾后性:输尿管梗阻,尿道梗阻。

多尿:

1.肾脏疾病:肾小管功能异常

2.内分泌-代谢障碍疾病:尿崩症、DM、原发性甲状旁腺功能亢进症,原发性醛固酮增多症等。

3.排尿性多尿

4.精神性多尿症

临床表现与伴随症状

(一)少尿、无尿

肾前性:

1.心功能不全:伴心慌、气短、夜间不能平卧。

2.肾动脉血栓或栓塞:肾绞痛。

肾性:

1.急性肾炎:高血压、血尿、水肿、蛋白尿。

2.肾病综合征:大量蛋白尿,低白蛋白血症,水肿,高脂血症。

3.肝肾综合征:皮肤黄染,蜘蛛痣,腹水,乏力,纳差等。

4.Goodpasture综合征(肺出血-肾炎综合症):常伴反复咯血。

5.急性肾小管坏死:少尿或无尿之后常出现明显的多尿。

肾后性:

1.肾脏或输尿管结石:腰痛,血尿,腰痛可向下腰部或会阴部放射。

2.膀胱或后尿道结石:尿痛,血尿,尿流中断,排尿困难等。

3.前列腺增生:尿频,排尿困难。

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