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第一部分 实践技能疾病与危险因素的调查处理能力
(一)案例内容病毒性肝炎、艾滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件等。
(二)基本要求
1.调查方案的制订：包括调查目的、调查方法(现况、病例对照、队列)、调查内容、调查表设计;
2.调查活动的实施：
(1)调查准备：人、财、物;
(2)调查活动的组织;
(3)调查资料的收集;
(4)标本的采集与储运。
3.资料的处理：
(1)调查资料的分析;
(2)样本检测结果的判定。
4.控制与干预措施的选择;
5.控制效果评价;
6.调查报告的撰写。
(三)说明结合案例、按照要求、回答要点。
体格检查、急救技术操作与辅助检查结果判读
(一)体格检查测试项目19项。
一般检查
1.血压;
2.眼：眼球运动、调节反射
3.颈部(甲状腺、气管);
胸部
4.胸部视诊：对光反射(直、间接);
(1)胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限;
(2)胸壁、胸廓与乳房;
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
5.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;
6.胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;
7.胸部听诊：正常呼吸音、异常呼吸音、哕音、胸膜摩擦音;
8.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;
9.心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;
10.心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量;
11.心脏听诊：包括心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变);
12.外周血管检查：
(1)脉搏：脉率、脉律;
(2)毛细血管搏动征。
腹部
13.腹部视诊：
(1)腹部的体表标志及分区
(2)腹部外形;
(3)呼吸运动;
(4)腹壁静脉;
(5)胃肠型和蠕动波。
14.腹部触诊：
(1)腹部紧张度;
(2)压痛及反跳痛;
(3)肝脾触诊及测量方法;
(4)腹部包块;
(5)液波震颤;
(6)振水音。
15.腹部叩诊：
(1)腹部叩诊音：
(2)肝浊音界;
(3)移动性浊音;
(4)脊肋角叩击痛;
(5)膀胱叩诊。
16.腹部听诊：
(1)肠鸣音;
(2)血管杂音。
17.深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);
18.脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征;
19.锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)
(二)急救技术测试项目3项。
1.吸氧术;
2.人工呼吸;
3.胸外心脏按压
(三)辅助检查结果判读
1.心电图：测试项目7项。
(1)正常心电图;
(2)房性期前收缩;
(3)室性期前收缩;
(4)窦性心动过速;
(5)窦性心动过缓;
(6)典型心肌缺血;
(7)急性心肌梗死。
2.X线片：测试项目5项。
(1)正常胸部正位片;
(2)肺结核;
(3)肺占位病变;
(4)尘肺;
(5)正常四肢关节片。
3.实验室检查结果判读
(1)血、尿、粪常规;
(2)痰液检验;
(3)血清钾;
(4)血清钠;
(5)血清氯;
(6)血清钙;
(7)血清无机磷;
(8)血清铁与总铁结合力;
测试项目19项。
(9)血清总胆固醇;
(10)血清甘油三酯;
(11)血清脂蛋白;
(12)血糖;
(13)二氧化碳结合力;
(14)肝功能;
(15)肾功能;
(16)乙肝病毒免疫标志物;
(17)脑脊液常规及生化检查
(18)尿铅;
(19)尿汞。
基本操作技能
(一)常规仪器设备的正确使用
1.余氯比色计;
2.微小气候测定仪;
3.噪声测定仪;
4.紫外线强度测定仪
5.一氧化碳测定仪;
6.二氧化碳测定仪;
7.显微镜;
8.照度计;
9.喷雾消毒器;
10.X射线测定仪。
(二)消毒隔离
1.穿脱隔离衣、戴无菌手套;
2.消毒剂的配制(氯制剂、戊二醛、过氧乙酸)。
(三)流行病学资料处理
1.常用流行病学统计指标的计算(率、比)及应用(三间分布);
2.常用医学统计图(条、线、直方、比图)、表(单式、复式)制作与应用。