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消化性溃疡主要采取内科治疗，治疗目的是缓解临床症状、促进溃疡愈合、避免并发症发生和防止复发。
1.一般治疗
2.药物治疗
(1)减少黏膜损害因素的药物
1)制酸药：有氢氧化铝凝胶或片剂、氢氧化镁乳剂、复方氢氧化铝(胃舒平)、胃舒散、胃疡宁、氢氧化铝-镁乳合剂等。服用方法是餐后1h及睡前各1次，每天4次，一般连续服用6-8周或至疼痛消失后2周。
2)抗胆碱能药：适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗。常用药物有：颠茄、阿托品、山莨菪碱、地美戊铵(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、格隆溴铵(胃长宁)等，每次餐前1/2h至1/4h服1次，睡前服1次，常与制酸药同服。
3)H2受体拮抗药：此类药物能抑制胃酸分泌。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。
4)奥美拉唑：本药属质子泵阻滞剂，是最强的抑制胃酸分泌的药物，且能抑制幽门螺杆菌的生长。
(2)加强黏膜保护因素的药物：常用药物有硫糖铝、铋剂、前列腺素、甘珀酸(生胃酮)等。
(3)根除幽门螺杆菌的药物：常用药物有阿莫西林、替硝唑、呋喃唑酮等。
3.消化性溃疡并发大量出血的治疗
(1)一般处理
1)患者取平卧位，下肢抬高。一般可进流质饮食，呕血者应禁食。病情严重者应予吸氧。烦躁不安者可给镇静剂如地西泮l0mg肌内注射。加强护理，防止呕吐物吸人引起窒息。建立和保持静脉通道。严格记录出入液量。
2)定期观察病情变化，包括：a.呕吐和黑粪情况;b.神志变化;c.脉搏、血压、呼吸;d.肢体温度、皮肤和甲床色泽;e.静脉特别是颈静脉充盈情况;f.每小时尿量;g.红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容与血尿素氮;h.必要时测中心静脉压。
3)放置胃管，以了解出血情况，并可由此注入药物。
(2)积极补充血容量：尽快进行静脉补液，开始输液宜快，用生理盐水、林格液、右旋糖酐或其他血浆代用品，右旋糖酐24h内不宜超过1 000ml.输血量可根据估计失血量而定，应及早输入足量全血，特别是已经出现低血容量性休克者，一般宜将血细胞比容提到30%以上，血红蛋白维持高于90-100g/L.
(3)止血措施
1)H2受体拮抗药或质子泵阻滞剂治疗溃疡出血疗效良好，后者显效更快，可用法莫替丁20mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，每日2次;或用奥美拉唑40mg以溶剂溶解后缓慢静注。疗程一般为5天。
2)去甲肾上腺素8mg加入l00ml生理盐水，分次口服或胃管注入，使胃内出血小动脉收缩而止血。
3)可酌情使用氨基己酸、氨甲苯酸等止血药。
4)内镜直视下局部止血，可采用局部喷洒1%肾上腺素、高频电凝止血、微波止血、激光止血等。
(4)手术治疗指征：
①年龄45岁以上，或原有高血压、动脉硬化者;
②有长期溃疡病史，曾多次大出血间隔时间较短者，或出血量虽不大但反复出血者;
③持续出血，8h内输血400-800ml，血压仍不平稳或情况仍无好转者;
④大出血合并幽门梗阻、穿孔者。