【摘要】为帮考生们更有效的复习,精品学习网整理了消化性溃疡的鉴别诊断考试辅导内容,希望考生们能在有限的时间里,能取得更多的收获, 通过对复习资料的熟练来为考试复习锦上添花。
(1)胃癌:
据临床症状很难鉴别良、恶性溃疡,须依赖X线钡餐和胃镜检查,尤其胃镜活检黏膜做病理组织学检查。X线钡餐检查良性溃疡时,龛影直径2.5cm,边缘不整齐,位于胃腔轮廓之内,龛影周围胃壁强直,呈结节状。向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。胃镜检查如为良性溃疡多呈圆形或椭圆形,底、边缘光滑,表面覆白或灰白苔,溃疡周围黏膜柔软,可见皱襞向溃疡集中,恶性溃疡形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔,溃疡周围胃壁增厚、强直,可有结节、糜烂、胃出血。
(2)功能性消化不良:
患者有消化不良症状,如嗳气、反酸、恶心、食欲缺乏等,但胃镜检查无异常出现。
(3)慢性胆囊炎、胆石症:
常有饱胀、嗳气及右上腹痛等但疼痛常与进食油腻食物有关,既往有反复发作急性右上腹痛史,腹部B超,胆道X线造影和胃镜检查有助鉴别。