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1.症状
(1)上腹痛:为本病主要症状。典型的消化性溃疡腹痛特点如下。
1)慢性病程:上腹痛有长期反复发作特点,病程少则几年,多则十余年或更长。
2)周期性发作:本病发作期和缓解期相互交替,上腹痛在发作期可持续数天、数周或更长,维持数月乃至数年的缓解期。发作的诱因有精神紧张、情绪波动、气候变化、饮食失调、服用导致溃疡发作有关的药物等;发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交。
3)节律性疼痛:十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生,持续不减,直至下餐进食或服制酸药后才缓解,呈“进食—缓解—疼痛”的节律。疼痛也可在睡前或午夜出现,称夜间痛,定时发生夜间痛是十二指肠溃疡的又一特点。胃溃疡疼痛常在餐后1h内发生,经1-2h后逐渐缓解,在下次餐前自行消失,下次进餐后再复出现上述节律,呈“进食—疼痛—缓解”特点。
4)疼痛部位:范围局限如手掌大小,十二指肠的疼痛多位于上腹偏右或正中,胃溃疡多位于上腹正中或稍偏左。
5)疼痛的性质和程度:一般是轻或中度持续性疼痛,多不剧烈,可以忍受,为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,但也可以仅饥饿样不适感。
(2)其他症状:尚有上腹饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。食欲多正常,胃溃疡患者偶可因食后疼痛发作而畏食,以至体重减轻。
2.体征
本病无特异体征,发作期上腹部可有固定而局限的压痛点,程度一般不重,缓解期无明显体征。部分患者在背部7-12胸椎旁可有压痛点。