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证候突然呼吸急促,心慌动疾,烦躁不安,面色苍白或青灰,额汗不温,或精神萎靡,气短息微,四肢厥冷,右胁下肝脏增大,舌质紫暗,苔薄,脉细弱疾数,指纹青紫,可达命关。
辨证本证多发生于痰热闭肺证的极期阶段,以婴幼儿多见,为邪毒炽盛,损伤心阳,心阳虚衰所致。肺气闭塞,累及于心,心血瘀阻,故突然呼吸急促,心慌动疾,烦躁不安;心阳虚衰,温运无力,则面色苍白,四肢厥冷,额汗不温;血脉瘀滞,则面色青灰,唇甲发绀;肝为藏血之脏,血郁滞于肝脏,则肝脏增大;舌质紫暗,苔薄,脉细弱疾数,指纹青紫,可达命关,均为心阳虚衰之象。
本证以突然呼吸急促,心慌动疾,面色苍白或青灰,四肢厥冷,肝脏增大,脉细弱疾数为特征。本证病情危急,需立即抢救。
治法温补心阳,救逆固脱。
主方参附龙牡救逆汤加减。(验方)
常用药人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、甘草。
本证为肺炎喘嗽的危急变证,治疗的当务之急是挽救垂危的心阳,气阳虚衰可用独参汤或参附汤少量频服以救急,还可用参附注射液静脉滴注。若气阴两竭,可加用生脉注射液静脉滴注,以益气养阴救逆。若出现面色青灰,肝脏增大等血瘀征象,可加丹参、红花活血化瘀,或加用丹参注射液静脉滴注。