【编者按】精品学习网临床执业医师考试频道为考生们提供了“2014年中西医医师实践技能考试辅导：便秘的辨证论治”，文章内容知识点比较集中，主要目的是为了帮助考生强化所学知识点，下面请看正文：
便秘的辨证论治
1.实秘
(1)热秘
证候：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭或口舌生疮，小便短赤;舌红，苔黄燥，脉滑数。
治法：泄热润肠
代表方剂：麻子仁丸加减。
常用药物：麻子仁 芍药 枳实 大黄 厚朴 杏仁 生地 麦冬 玄参
(2)气秘
证候：大便秘结，或大便不甚干结，欲便不得出，或便而不畅，腹中胀痛，胸胁痞满，嗳气频作，纳食减少;舌苔薄腻，脉弦。
治法：顺气导滞。
代表方剂：六磨汤加减。
常用药物：沉香 木香 槟榔 乌药 枳实 大黄 柴胡 香附 白芍
(3)冷秘
证候：大便艰涩，腹中拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐;舌苔白，脉弦紧。
治法：温里散寒，导滞通便。
代表方剂：大黄附子汤加减。
常用药物：大黄 附子 细辛 枳实 厚朴 干姜
2.虚秘
(1)气虚证
证候：大便并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，挣则汗出短气，面自神疲，倦怠懒言;舌淡苔白，脉弱。
治法：益气润肠。
代表方剂：黄芪汤加减。
常用药物：黄芪 陈皮 麻仁 白蜜 党参 人参 白术 甘草 当归 升麻
(2)血虚证
证候：大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，唇甲色淡;舌淡苔白，脉细或细弱。
治法：养血润燥。
代表方剂：润肠丸加减。
常用药物：当归 生地 麻仁 桃仁 枳壳 黄芪 党参
(3)阴虚证
证候：大便干结，状如羊屎，头晕耳鸣，形体消瘦，心烦少寐，两颧红赤，或潮热盗汗，腰膝酸软;舌红少苔或无苔，脉细数。
治法：滋阴通便。
代表方剂：增液汤加减。
常用药物：玄参 麦冬 生地 麻仁 柏子仁 瓜蒌仁 熟地 山药 茯苓 丹皮 泽泻 山茱萸
(4)阳虚证
证候：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，喜温喜按，腰膝酸冷;舌淡苔白，脉沉迟。
治法：温阳润肠。
代表方剂：济川煎加减。
常用药物：当归 牛膝 肉苁蓉 泽泻 升麻 枳壳 木香 干姜
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