2014年中西医医师实践技能考试辅导:糖尿病

2013-11-18 13:45:00 字体放大:  

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简要病史:男性,45岁,消瘦、多尿半个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间:7分钟

诊断:糖尿病

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系(3分)

②每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何?(2分)

③诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状(2分)

④大便、睡眠情况(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

②治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(1分)

2.与该病有关的其他病史及家族史(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

(四)暗示性问诊(扣0.5分)

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