乳痈的辨证论治:中医执业医师2013年考试要点

2013-04-02 13:38:45 字体放大:  

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(1)治疗原则:以消为贵。

郁滞者——以通为主;成脓者——彻底排脓;脓毒血症——中西医结合。

(2)内治法:

证型 

症状 

治法 

代表方 

气滞热壅证  乳汁郁积成块,皮色不变或微红,肿胀疼痛,苔薄,脉数  疏肝清胃,通乳消肿  瓜蒌牛蒡汤 
热毒炽盛证  乳房肿痛,皮肤掀红灼热,肿块变软,有应指感,或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象,壮热,舌红,苔黄腻,脉洪数  清热解毒,托毒透脓  透脓散加味 
正虚毒恋证  溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清晰,愈合缓慢或形成乳漏,舌淡,苔薄,脉无力  益气和营托毒  托里消毒 

(3)外治法:

①初起:热敷按摩,外敷金黄散、玉露散等,50%芒硝溶液湿敷。

②成脓:切开排脓医。

③溃后:八二丹、九一丹提脓拔毒,生肌散收口。

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