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分娩损伤是造成尿瘘的主要原因。由于难产、胎儿嵌顿至分娩延迟，使前穹窿、子宫颈部、膀胱底部和膀胱三角区或尿道受到长时间压迫，组织缺血，继则坏死，终至发生膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。
从发生尿瘘的时间来看，可分两种，一是刚分娩后立即发生，二是经过一段时间(一般7～10天)后发生。前者是由于直接损伤而致。绝大多数尿瘘是可以预防的。尿瘘发病原因以分娩损伤为主，而分娩损伤中，多数是发生在第一产，特别是在早婚者，因其骨盆与生殖系统发育不成熟，骨盆狭小，产程延长的发生率高。生育过多的妇女，胎位不正、子宫破裂、滞产的发生率高，尿瘘的发生率也同样上升。因此提倡晚婚和计划生育对预防尿瘘的发生有其重要意义。