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虚实辩证
虚实辩证是辨别邪正盛衰的纲领。
(一)虚证
虚证是对正气(阴阳、气血、津液、精髓)虚弱、脏腑功能衰减所表现的症状、体征的概括。基本病理为正气不足,邪气不着。以外病、热缓者多实,体质瘦弱者多虚。常见的虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚。
临床表现:精神萎靡,面色苍白,身倦乏力,形体消瘦,气弱懒言,心悸气短,自汗盗汗,大便溏泄,小便清长,舌淡,少苔,脉细弱等。
(二)实证
实证是对邪气(外邪、病理产物)过盛,脏腑功能活动亢盛所表现的症状和体征的概括。基本病理为邪气盛,正气不虚。以新病、暴病、急疾多实,体质壮者多实。
临床表现:常见的发热、形体状实,胸胁脘腹胀满,疼痛拒按,精神烦躁,声高气粗,痰涎壅盛,大便秘结或下痢,小便不利或淋沥涩痛,苔厚腻,脉实有力等。
(三)虚证与实证的鉴别
病 程 | 体 质 | 精神 | 胸腹胀满疼痛 | 发热 | 恶寒 | 舌 象 | 脉象 | |
虚证 | 久病 | 虚弱 | 萎靡 | 胀满时减喜按 | 五心烦热,午后微热 | 畏寒,得衣近火则减 | 舌嫩少苔 | 无力 |
实证 | 新病 | 壮实 | 兴奋 | 胀满不减拒按 | 蒸蒸壮热 | 恶寒,添衣加被不减 | 舌老苔厚腻 | 有力 |
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