2014中医执业医师诊断学辅导:虚脉类脉象

2013-11-19 11:41:32 字体放大:  

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虚脉类脉象包括虚、细、微、代、短等5种脉象。

虚脉

[脉象特征]三部脉举之无力,按之空虚。其具体特点是脉搏搏动力量软弱,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均无力。是脉管的紧张度减弱,脉管内充盈度不足的状态。

[临床意义]虚脉见于虚证,多为气血两虚。虚脉作为六纲脉之一,是脉象无力的象征。

[机理分析]虚脉与气血不足有关,气虚无力推运血行,搏击力弱故脉来无力;气虚不敛则脉管松弛,故按之空虚;血虚不能充盈脉管,则脉细无力。

微脉

[脉象特征]:微脉极细极软,按之欲绝,若有若无。微脉特点是脉形极细小,脉势极软弱,以致轻取不见,重按起落不明显,似有似无。

[临床意义]:多见于气血大虚,阳气衰微。

[机理分析]:因营血大虚,脉管失充则脉细;因阳气衰微,鼓动无力则脉弱,按之欲绝,似有似无。

细脉

[脉象特征]细脉脉细如线,但应指明显。其特点是脉道狭小,指下如线,但按之不绝,应指起落明显。

[临床意义]细脉多见于气血两虚、湿邪为病。

[机理分析]由于阴血亏虚不能充盈脉管,气虚则无力鼓动血行,致脉管的充盈度减小,故脉来细小且无力。或由于湿性重浊黏滞,脉管受湿邪阻遏,气血运行不利而致脉体细小而缓。

代脉

[脉象特征]:代脉脉来一止,止有定数,良久方还。其具体特点是脉律不齐,表现为有规则的歇止,歇止的时间较长,脉势较软弱。

[临床意义]:代脉见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤等病证。

[机理分析]:因脏气衰微,元气不足,可致脉气不相接续,故脉来时有中止,止有定数,常见于心脏器质性病变。疼痛、惊恐、跌打损伤等见代脉,是因暂时性的气结、血瘀、痰凝等阻抑脉道,血行涩滞,脉气不能衔接,而致脉代而应指有力。

短脉

[脉象特征]:短脉首尾俱短。其具体特点是脉搏搏动的范围短小,脉体不如平脉之长,脉动不满本位,多在关部及寸部应指较明显,而尺部常不能触及。

[临床意义]:短脉多见于气虚或气郁。 本文考试吧网

[机理分析]:心气亏虚,无力鼓动血行,则气血不仅难以达于四末,亦不能充盈脉道,致使寸口脉搏动短小且无力。气滞血瘀或痰凝食积,致使气机阻滞,脉气不能伸展而见短脉者,必短涩而有力。故短而有力为气郁,短而无力为气虚。

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