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臂丛神经损伤的诊断步骤
1、是否存在臂丛神经损伤：
①上肢5大神经(腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经)中出现任何2支神经的联合损伤(排除同一平面的切割伤);
②手部3大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合并肩或肘关节功能障碍;
③手部3大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合并前臂内侧皮神经功能障碍。
2、节前还是节后损伤：
(一)病史：节后损伤一般损伤较轻，合并昏迷及骨折者少见，灼性痛少见;节前损伤一般损伤较重，合并昏迷及骨折者多见，伤后有灼性痛。
(二)体征：节后损伤斜方肌萎缩不明显，耸肩功能正常，Horner征阴性;节前损伤斜方肌萎缩严重，耸肩功能受限，Horner征阳性。
(三)肌电变化：节后损伤SNAP，SEP都消失;节前损伤SNAP存在，SEP消失。
组胺试验：节前损伤阳性反应节后损伤阴性反应
3、损伤的部位：
锁骨上或锁骨下临床上以胸大肌锁骨部代表C5-6，背阔肌代表C7，胸大肌胸肋部代表C8、T1.上述肌肉萎缩代表损伤在锁骨上，即根干部损伤。上述肌肉功能存在代表损伤在锁骨下，即束支部损伤。根据损伤神经的不同组合再分锁骨上的根或干的损伤; 相邻两大神经的联合损伤为干损伤，不相邻的两大神经的联合损伤为束损伤。
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