胎儿窘迫的主要病因根据缺氧的急缓而不同：
1.胎儿急性缺氧
系母胎间血氧运输及交换障碍或脐带血循环障碍：①前置胎盘、胎盘早剥;②脐带异常，如脐带绕颈、脐带真结;③孕妇休克;④缩宫素使用不当造成过强及不协调宫缩;⑤孕妇应用麻醉药及镇静剂过量抑制呼吸。
2.胎儿慢性缺氧
①母体血液含氧量不足，如心力衰竭、重度贫血等;②子宫胎盘血液灌注不足，如重度子痫前期过期妊娠等;③胎儿严重的心血管疾病、呼吸系统疾病，致胎儿运输及利用氧能力下降等。