2012年护士执业资格全真模拟试题(实践能力十三)
(130～135题共用题干)
患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，使后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心。未呕吐。停止排使排气。P 112次/分，BP 80/60mmHg。-伞腹膨隆。以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张-反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
130.对该病人应首先考虑D
A.急性胰腺炎
B.粪块堵塞引起肠梗阻
C.卒腔脏器破裂
D.乙状结肠扭转
E.肠套叠
131.若为乙状结肠扭转。其肠梗阻类型不属于E
A.急性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.低位肠梗阻
D。绞窄性肠梗阻
E.不完全性肠梗阻
132.此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变土要是C
A.低氯低钠性碱中毒
R.低氯低钾性碱中毒
C.低钠低钾性酸中毒
D.低钠高钾性酸中毒
E.高钠高钾性酸中毒
133.病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断。最合适的检查是E
A.B超
B.口服钡剂透视
C.腹腔穿刺
D.选择性肠系膜血管造影
E.钡剂灌肠
134.最适宜的处理方案是D
A.积极抗休克，待休妃好转后再行手术治疗
B.抗休克与抗感染并进。待病情好转后行手术治疗
C.无需特殊处理，直接急诊手术
D。抗休克、抗感染的同时行急诊于术治疗
E.控制感染后手术治疗
l35.术中见乙状结肠顺时针扭转60度肠管已发黑，行乙状结肠切除后，往左下腹部行暂时性造口。此时对病人的护理措施巾错误的是A
A.术后第2大开始扩张瘘rI，以防造口狭窄
B.川氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D。生命体征平稳后予以、半坐卧位
E.造口袋内容物超过l/3应更换
(136～142题共用题干)
患者男性，53岁，患十二指肠溃疡lO年。近1个月以米。上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体仓：皮肤干燥、弹性差。唇干;上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑陔病人有瘢痕性幽门梗阻。拟行手术治疗。
136.诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是C
A。长期患十二指肠溃疡
B.上腹部胀满不适
C.反复呕叶带酸臭味的宿食
D.上腹部膨隆，可见肖刑和肠蠕动波
E.呕吐后病人自觉胃部舒适
137.该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡B
A。高钾忡酸巾毒
B.低钾、低氯性碱中毒
C。低钙、低镁性碱tl-毒
D.低钠、低钾性碱中毒
E.高氯性酸·lt毒
138.术前护理措施中，不正确的是E
A。纠正电解质和酸碱失衡
B.记录出入水量
C.提供营养支持
D。留置胃管
E.每晚州冰盐水洗胃
139.病人行毕Ⅱ式胃大部’叫除术后第l天，应重点观察的并发症是D
A。倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.胃排卒延迟
D。术后出m
E.输入袢梗阻
140.术后第2周。病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、Ⅲ冷汗。考虑可能发生了A
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.术后出血
E.急性输入袢梗阻
14l·发生该并发症的主要原因是E
A.手术切胃过多
B.术后过早饮食
C.术后过早活动
D.术后营养不良
E·餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道
142.针对该并发症。上[确的处理是C
A.输液、输m
B.禁食，胃肠减压
C.调节饮食，餐后平卧
D.按医嘱应用抗生素
F.吸氧
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