女性患者,甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据同位素扫描及血T3、T4检查,诊断为甲亢。
51、服药一段时间后,症状控制不好,甲状腺肿大明显,需行手术治疗,此时应( )。
A.服用碘剂
B.继续服用抗甲状腺素药物
C.用普萘洛尔控制心率
D.辅助治疗
E.以上都要
该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动。
52、你准备采取下列哪项措施( )。
A.安定10mg,肌肉注射
B.西地兰0.2mg静脉注射
C.复查头CT或采取快速降颅压措施
D.急查血离子,肾功能,血气
E.加用广谱、高效抗生素及降血压药
男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×109/L,中性粒细胞0.88。
53、此病人X线胸片可能出现的变化是( )。
A.右肺下叶背段均匀-致的片状阴影
B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平间空洞
C.片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平
D.空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
E.两肺纹理增强呈卷发状阴影
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。
54、应补充询问下列哪项最无诊断意义( )。
A.不沾饮食史
B.精神创伤史
C.疫水接触史
D.家族史
E.盗汗、午后潮热史
女性,27岁,产后第4天,出现寒战,高热,腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC18×109/L。
55、治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素( )。
A.72小时内无效可换药
B.48小时内无效可换药
C.36小时内无效可换药
D.24小时内无效可换药
E.8小时内无效可换药
女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史
56、首选哪项治疗措施( )。
A.脾切除
B.长春新碱
C.肾上腺皮质激素
D.环磷酰胺
E.大剂量丙种球蛋白
男性68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及淤斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。
57、应进一步作哪项检查( )。
A.血小板功能测定
B.D-二聚体测定或3P试验
C.造血祖细胞培养
D.染色体
E.束臂试验
女性,19岁,因腹泻1天而入院,水样泻20余次/日,后为洗肉水样便,无里急后重感。有腓肠肌痉挛,血压13/gkPa,眼窝稍陷。临床拟诊断为霍乱。
58、如该患者确诊为霍乱,除补液治疗外,尚应给予抗菌药物治疗。疗程一般需多少天( )。
A.2天
B.3天
C.4天
D.5天
E.7天
患者,男,26岁,突发双下肢不能行走,伴麻木,小便潴留,在当地查CSF白细胞数50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白质含量0.3g/L,糖2.8mmol/L,氯化物125mmol/L。
59、为明确诊断,进一步检查意义不大的是( )。
A.查血电解质
B.有无脑神经损害
C.有无病理征
D.胸段MRI
E.新斯的明试验
女性,25岁。半年来因找不到合适工作,渐起情绪不好,常背地里哭泣,问其何故,说自己得罪了不少人,还说对不起父母养育之恩,给父母写遗书。整天愁眉苦脸,不愿出门,对任何事都不感兴趣,睡眠差。体检及神经系统检查未见异常。
60、你考虑该病人诊断为( )。
A.神经衰弱
B.反应性精神障碍
C.精神分裂症单纯型
D.抑郁症
E.人格障碍
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