2012年医师实践技能考试辅导：关节异常表现

2012-03-28 11:22:13 字体放大：大中小

关节异常表现：关节周围组织肿胀及萎缩、关节间隙增宽、狭窄及消失、关节破坏及增殖、关节强直、关节脱位。

(一)关节周围组织肿胀及萎缩(Periarticular soft tissue swelling and atrophy)

关节疾病常刺激滑膜，产生滑液。同时还可引起关节囊及其周围软组织充血、水肿等病理改变。X线表现为该处软组织较对侧增厚和密度增高。常见于急性化脓性关节炎。

疾病严重时，关节功能受限，导致废用性萎缩。X线表现为患侧软组织较对侧变薄和密度降低，常见于关节结核和类风湿性关节炎。

(二)关节间隙增宽、狭窄及消失(Widening 、narrowing and disappearance of oint space)

形成关节诸骨由坚强的韧带、肌腱及肌肉连接在一起，以保持其稳定。急性关节病变削弱关节周围结构并伴有大量积液，可使关节间隙增宽。外伤时强力牵拉可使关节两骨分离和关节间隙增宽。如关节间隙仅轻微增宽，须与对侧比较方可肯定。

X线所见的关节间隙主要为关节软骨构成，软骨被破坏后即产生关节间隙狭窄，甚至消失。

(三)关节破坏及增殖(Destruction and proliferation of join surface)

关节软骨被破坏后，骨性关节面失去保护，暴露在关节腔内，直接受病变的侵犯而产生破坏、增殖等改变。

(四)关节强直(Ankylosis of joint)

关节病变产生纤维性或骨性组织，使其活动受限制，称为关节强直。如关节强直在X线片上只见间隙狭窄，关节面正常或略不规则，名之纤维性强直。如关节间隙全部或部分消失并有骨小梁贯穿其间，名之骨性强直。

(五)关节脱位(Dislocation of joint)

构成关节诸骨丧失正常对位关系时称之关节脱位。部分失去对位关系时称之半脱位，完全失去对位关系时称之全脱位。