2014教师资格《保教知识与能力》重点2

2014-10-20 09:54:57 字体放大:  

  (二)骨折

  1.常见骨折

  因外伤破坏了骨的完整性,称为骨折,分为闭合性和开放性两种。闭合性骨折,骨折处皮肤不破裂,与外界不相通;开放性骨折,骨折处皮肤破裂,与外界相通。幼儿常发生以下几种情况的骨折:重物打击,可能导致骨折;手被弹簧门挤压,可能导致骨折;伸手玩弄电扇,可能因扭转而发生骨折;车挤压、跌倒等也都可能造成骨折。

  2.骨折的症状

  (1)剧烈疼痛,特别是活动伤肢或按压骨折的部位时,疼痛更明显。

  (2)骨折的肢体失去正常功能,如下肢骨折不能走路,上臂骨折不能抬高。

  (3)骨折的部位出现变形。

  小儿骨骼的成分和成人相比较,有机物相对比无机物多,所以小儿的骨骼韧性强、硬度小,容易发生变形,一旦发生骨折,还可能出现折而不断的现象,称为“青枝骨折”,伤肢还可以做动作,因此小儿骨折容易被忽略,如不及时送医院治疗,伤肢将出现畸形,影响肢体的正常功能。所以,小儿一旦发生肢体伤害,应及时送医院检查是否发生了骨折。

  3.急救方法

  (1)在未急救包扎前,不轻易移动伤者。如果轻易移动,可能引起骨折移位,严重的还可能引起休克和血管、神经损伤,甚至由闭合性骨折变为开放性骨折,加重伤势。

  (2)止血。幼儿发生骨折后,观察幼儿全身状况,如果是开放性骨折并伴有大出血,先要在伤口处覆盖敷料,包扎止血。再处理骨折。

  (3)处理骨折的基本方法是:使断骨不再刺伤周围组织,限制受伤肢体的活动,使骨折不再加重,这种急救方法叫“固定”。

  ①四肢骨折:幼儿四肢骨折后,观察骨折处是否有皮肤破损及断骨暴露,如果有断骨暴露在外,不要强行还原回去,可盖上干净纱布,简单固定,迅速送医院进一步治疗;

  如果骨折处没有上述情况,应立即用夹板固定。夹板一般选用薄木板,在紧急情况下也可用木棒、硬纸板、竹片等代替,甚至还可将伤肢固定于健肢。固定时,给伤肢垫上棉花或布,夹板的长度应超过伤处的上下两个关节,用绷带把伤肢的上下两个关节都固定住,露出幼儿手指或脚趾。以便观察肢体的血液循环,松紧以手指和脚趾尖不出现苍白、发凉、青紫为度;

  ②颈椎骨折:将患儿平放,头部垫高,为避免震动,可在头部两侧放上沙袋或硬枕头,使头部固定。

  ③肋骨骨折:判断断骨是否伤及肺部,如果断骨刺伤肺,患儿呼吸困难,应尽快送医院急救。反之,可让患儿深呼吸,用宽布带缠绕胸部断肋处,减少胸廓运动。

  ④腰椎骨折:处理这种骨折,稍有不慎,即可产生严重后果。患儿发生腰椎骨折以后,应严禁腰部有活动,否则会加重脊髓的损伤。不能让患儿走动、弯腰,救护者也不能搀扶、抱持患儿。不可用软担架抬患儿,可用木板、门板等作为搬运工具,多个救护者动作一致地将患儿抬到硬担架上,让患儿俯卧,用宽布将身体固定在担架上,尽量平稳地将 患儿送到医院。

  (4)及时送医院,争取在骨折后2~3小时内送到医院进行复位处理。

  4.预防

  (1)保教人员要加强责任心,防止发生伤害事故,引起骨折。

  (2)幼儿进出的门不安装弹簧,以免夹伤幼儿,引起指、趾骨的骨折。

 

  (3)教育幼儿不做危险动作。

(二)骨折

1.常见骨折

因外伤破坏了骨的完整性,称为骨折,分为闭合性和开放性两种。闭合性骨折,骨折处皮肤不破裂,与外界不相通;开放性骨折,骨折处皮肤破裂,与外界相通。幼儿常发生以下几种情况的骨折:重物打击,可能导致骨折;手被弹簧门挤压,可能导致骨折;伸手玩弄电扇,可能因扭转而发生骨折;车挤压、跌倒等也都可能造成骨折。

2.骨折的症状

(1)剧烈疼痛,特别是活动伤肢或按压骨折的部位时,疼痛更明显。

(2)骨折的肢体失去正常功能,如下肢骨折不能走路,上臂骨折不能抬高。

(3)骨折的部位出现变形。

小儿骨骼的成分和成人相比较,有机物相对比无机物多,所以小儿的骨骼韧性强、硬度小,容易发生变形,一旦发生骨折,还可能出现折而不断的现象,称为“青枝骨折”,伤肢还可以做动作,因此小儿骨折容易被忽略,如不及时送医院治疗,伤肢将出现畸形,影响肢体的正常功能。所以,小儿一旦发生肢体伤害,应及时送医院检查是否发生了骨折。

3.急救方法

(1)在未急救包扎前,不轻易移动伤者。如果轻易移动,可能引起骨折移位,严重的还可能引起休克和血管、神经损伤,甚至由闭合性骨折变为开放性骨折,加重伤势。

(2)止血。幼儿发生骨折后,观察幼儿全身状况,如果是开放性骨折并伴有大出血,先要在伤口处覆盖敷料,包扎止血。再处理骨折。

(3)处理骨折的基本方法是:使断骨不再刺伤周围组织,限制受伤肢体的活动,使骨折不再加重,这种急救方法叫“固定”。

①四肢骨折:幼儿四肢骨折后,观察骨折处是否有皮肤破损及断骨暴露,如果有断骨暴露在外,不要强行还原回去,可盖上干净纱布,简单固定,迅速送医院进一步治疗;

如果骨折处没有上述情况,应立即用夹板固定。夹板一般选用薄木板,在紧急情况下也可用木棒、硬纸板、竹片等代替,甚至还可将伤肢固定于健肢。固定时,给伤肢垫上棉花或布,夹板的长度应超过伤处的上下两个关节,用绷带把伤肢的上下两个关节都固定住,露出幼儿手指或脚趾。以便观察肢体的血液循环,松紧以手指和脚趾尖不出现苍白、发凉、青紫为度;

②颈椎骨折:将患儿平放,头部垫高,为避免震动,可在头部两侧放上沙袋或硬枕头,使头部固定。

③肋骨骨折:判断断骨是否伤及肺部,如果断骨刺伤肺,患儿呼吸困难,应尽快送医院急救。反之,可让患儿深呼吸,用宽布带缠绕胸部断肋处,减少胸廓运动。

④腰椎骨折:处理这种骨折,稍有不慎,即可产生严重后果。患儿发生腰椎骨折以后,应严禁腰部有活动,否则会加重脊髓的损伤。不能让患儿走动、弯腰,救护者也不能搀扶、抱持患儿。不可用软担架抬患儿,可用木板、门板等作为搬运工具,多个救护者动作一致地将患儿抬到硬担架上,让患儿俯卧,用宽布将身体固定在担架上,尽量平稳地将 患儿送到医院。

(4)及时送医院,争取在骨折后2~3小时内送到医院进行复位处理。

4.预防

(1)保教人员要加强责任心,防止发生伤害事故,引起骨折。

(2)幼儿进出的门不安装弹簧,以免夹伤幼儿,引起指、趾骨的骨折。

(3)教育幼儿不做危险动作。