林曙光：我们可以设想一下，虽然在经济总量上我们是国际上第二大经济实体，但因为我们的人口庞大，把第二大经济实体去除以庞大的人口数量的话，人均经济就变得很低了，健康问题又是关系到每一个人的问题，所以必须看到我们是用平均人的经济水平很低的状况来解决每一个人的健康问题，而且这个问题是全球最贵的一个问题，所以这就是为什么说它是个世界性难题。我希望广大的老百姓对医疗卫生工作的改进必须采用一种现实的态度来看，不要过多地苛求，当然提意见提批评是非常好的，作为医务工作者也好，作为政府工作人员也好，就是要不断地听取老百姓的批评，在批评监督的过程里我们不断地来修改自己的行为，使之能够比较大层面地去适应老百姓的要求。16:02:44

林曙光：我在这里反复想说明的一点是，老百姓对解决“看病难”、“看病贵”的期望不能太大，太大了实际上是做不到的，期望值很大又做不到，那就会造成老百姓一些误解。我1993年当人大代表的时候，我就是跟报社的记者谈过这个问题，在疾病面前医生跟患者是同一个战壕的战友，以前提医患矛盾举证倒置我就不赞成，搞举证倒置是解决不了问题的，我们两家是一起的，如果大家有兴趣，去翻翻那个时候的刊物，就可以看到我在报纸上提出来的。我记得当时提了六点举证倒置错误的依据，目前仍然是这样，后来提的一个所谓医改问题，当然我也不能改变大家说的医改的说法，但我再三强调，医改里面，医生是医改的主力军，千万不能把医生作为医改的对立面，那就是十分大的错误，在过去很长一段时间里，这个误解在相当一部分老百姓当中还是严重存在的。医生是医改的主力军，在疾病面前医生跟患者是同一个战壕的战友，这个概念必须根深蒂固地传下去，这样的话我们的医改才能进一步取得胜利。16:04:07

主持人张洋：林代表，我注意到您对于现在目前存在的现实问题有一点无奈和心有余力而力不足。16:09:35

林曙光：是的。16:09:32

主持人张洋：卫生部陈竺部长有说过力争3年内彻底改变公立医院以药养医局面 今年先在300个试点县推开，到2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开，您怎么来看这个时间表?16:09:39

林曙光：我高度赞扬陈竺部长代表卫生部提出来的到2015年力争全部“以药养医”，“以药养医”应该是有个正确的说法，药物的盈利根本养不了医院，只能是对医院的差额有一些补充，所以准确的说法应该是“以药补医”，但我认为这个应该取消，纵观全世界的医疗现状来说，也只有我们国家用药物的利润来补充医疗的不足。16:10:19

主持人张洋：比如以省人民医院为例，每年收入当中大概有多大金额在药品加成方面?16:10:21

林曙光：这个完全是可以换算出来的，我们医院一年药物补医大概是1.5亿，我们医院一年的实际支出是34个亿，34亿里面的1.5亿占医院支出是1/20，也就是说我们在药物里面拿到的利润来补充医疗是1/20。16:10:28

主持人张洋：虽然只是1/20，但其实1.5亿也是个不小的数目，您觉得如果取消了药品加成之后，这一块的缺口由谁来补，怎么来补?16:10:30

林曙光：对，这个问题也是我想谈的。为什么要“以药补医”，它的原因是什么，我们一定要搞清楚“以药补医”的来源是什么，“以药补医”的来源就是因为纳税人的钱供给医院严重不足，换句话说就是政府对医疗卫生事业投入不足，才需要允许医院从药品的销售里面拿10%到15%的利润来补充医院的不足。 现在要取消药物的利润，这个缺口肯定就得想办法从其他方面来补充，陈竺部长回答得很好，这个补充是多途径的补充，不能够光在一方面考虑，如果在一个项目上考虑的话老百姓是很难接受的。这个途径一是政府加大补给力度，二是提高医生的技术收费，三是加大医生在诊治以后的劳务费(即药事费)，所以来源是多途径的。16:11:48