五、考研西医综合 诊断趣味记忆

肺的下界

锁中六，腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。

通气/血流比值记忆

血液(河水)，进入肺泡的氧气(人)，血液中的红细胞(载人的船)。

通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多，河水(血流)枯船(红细胞)少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。

心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心原慢。(开始部位)

心坚少移动，软移是肾原。(发展速度)

蛋白血管尿，肾高眼底变。(水肿性质)

心肝大杂音，静压往高变。(伴随症状)

各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]

只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]

[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]

百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

问诊中现病史内容：

起病时间缓急因

主要症状演变情

伴随症状不要忘

诊治经过要详细

精神饮食两便情

流行性出血热临床表现：

高热面红酒醉貌

头痛腰痛似感冒

皮肤结膜出血点

低压休克蛋白尿

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