61 有关胸腔积液的渗出液判断指标,下列选项中,不正确的是
A 有核细胞计数>500×106/L
B 胸水总蛋白>30g/L
C胸水总蛋白/血清总蛋白>0.5
D 胸水LDH/血清LDH< 0.6
E 胸水LDH> 200IU/L
62. 尿中出现白细胞管型,提示
A 急性肾盂肾炎 B 急性肾小管坏死 C 急性膀胱炎 D 急性尿道炎 E 急性肾小球肾炎
63. 男性,56岁,因胸痛3小时就诊。心电图检查示:II、III,aVF导联ST段弓背向上抬高,V2-V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是
A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死
D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死
64. 某患者血压分析示:pH7.32,PaCO252mmHg,PaO254mmHg,HCO3-27mmol/L。
该患者发生低氧血症最主要的机制是
A 氧耗量增加 B 弥散功能障碍 C 右向左分流D 通气血流比例失衡
E 肺泡通气量下降
35. 下列关于胸导联电极的置放部位,不正确的是
A V1--胸骨右缘第4肋间 B V2--胸骨左缘第4肋间
C V3--V2与V4连线中点 D V4--锁骨中线与第5肋间交界处
E V5--左腋前线第5肋间
66. 某患者恶心、呕吐1周。血气分析示:pH7.49,PaCO243mmHg,HCO3-35mmol/L。该患者最可能出现的电解质紊乱是
A 低钾血症 B 低钙血症 C 低钠血症 D 低镁血症 E 高氧血症
67. 女性,34岁,因发热、心悸、气短1周入院。查体:叩诊心界不大,HR102次/分,未闻及杂音。心电图显示窦性心动过速,ST段广泛压低,T波低平,可见频发室性早搏。下列检查对明确诊断最有价值的是
A 心肌酶 B 超声心动 C 血沉 D 反应蛋白 E 动态心电图
59. 健康成人血浆渗透压的正常范围是
A 250~270mmol/L B 270~290mmol/L
C 290~310mmol/L D 310~330mmol/L
E 330~350mmol/L
69. 下列选项中,首选的心肺复苏药物是
A 利多卡因 B 阿托品 C 麻黄素 D 肾上腺素 E 异丙肾上腺素
70. 迅速失血导致休克时,最低失血量超过全身总血量的百分比是
A 15% B 20% C 25% D 30% E 35%
71. 男性,19岁。左下肢刀扎伤后3天,伤口感染,此时伤口中的细菌数量至少超过
A 103 B 104 C 105 D 106 E 107
72. 一般情况下,会阴部手术后的拆线时间是
A 4~5天 B 6~7天 C 8~9天 D 10~12天 E 13~14天
73. 输血最常见的并发症是
A 发热反应 B 溶血反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 循环超负荷
74. 急性肾衰竭少尿期最常见的死亡原因是
A 水中毒 B 高钾血症 C 低钠血症 D 重度感染 E 酸中毒
75. 男性,45岁。双下肢烧伤,其烧伤面积占体表面积的百分比约为
A 9% B 18% C 27% D 36% E 46%
76. 女性,21岁,题中60kg。烧伤面积40%,伤后第一个24小时的补液总量为
A 4400ml B 5000ml C 5600ml D 6200ml E 6800ml
77. 下列肿瘤中,属于体表恶性肿瘤的是
A 乳头肿瘤 B 神经纤维瘤 C 脂肪瘤 D 纤维瘤 E 黑色素瘤
78. 心肺复苏时,判断心脏按压有效的指标是
A 瞳孔缩小 B 瞳孔对光反射恢复 C 出现自主呼吸 D 触及颈动脉搏动
E 尿量增加
79. 高渗性缺水时,体液容量的变化特点是
A 细胞内外液等量减少 B 细胞外液显著减少、细胞内液正常
C 细胞内液显著减少、细胞外液正常 D 细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少
E 细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少
80. 心肺脑后期复苏过程中,对于脑复苏最重要的措施是
A 脱水治疗 B 头部降温 C 吸氧 D 改善脑灌注 E 糖皮质激素治疗
81. 对于代谢性酸中毒的患者,下列治疗中最关键的是
A 纠正酸中毒 B 病因治疗 C 补液治疗 D 纠正低钙血症 E 防治低钾血症
(82~84题共用题干)
男性,77岁。直肠癌根治术后第5天,腹腔引流出稀便样物,并伴左下腹局限压痛,体温37.5℃.术后第7天出现高热,查体:体温39.5℃,脉搏80次/分,呼吸25次/分,血压70/50mmHg。白细胞计数13×109/L。
82. 对该患者的临床诊断是
A 感染性休克 B 损伤性休克 C 失血性休克 D 失液性休克 E 心源性休克
83. 下列针对该患者休克的治疗措施中,最主要的是
A 应用血管活性药物 B 纠正酸碱平衡失调
C 补充血容量 D 应用糖皮质激素
E 保护肾功能
84. 如果该患者病情进一步发展出现急性肾衰竭,少尿期最重要的电解质失调是
A 高钾血症 B 高钠血症 C 高磷血症 D 低钙血症 E 低氯血症
答案:
A型题参考答案:每小题1.25分,共105分。
1-7 B D B A D D B 8-14 C A A B C D B
15-21 D B C A C E E 22-28 B E E C E B B
29-35 B E E D C D B 36-42 E D A B D C D
43-49 C A B C E B D 50-56 D D E C B A B
57-63 C C E D D A D 64-70 E E A A C D B
71-77 C B A B E C E 78-84 D E A B A C A