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2013-01-23
2011年5月16日,中国医院协会会长曹荣桂在第十四届中国医院院长论坛上表示,政府财政投入不足——医院负债运营——医院上调医药费,这一逻辑恰是当前医疗机构陷入“看病贵”泥潭的问题所在。全国90%的县级医院负债经营,使医院为生存而难以避免趋利性,从而直接推动了医药费用的过快上涨。同时,各类医院把从政府争取到的财政资金大都投入到基建和购买先进医疗设备等硬件领域,如大兴土木,改善医疗办公条件等。最终医院的负债和各种运营成本都变成了高药价和高检查费等,可以说这是当前“看病贵”的主因之一。
2010年12月,山东省兖州市中医院在全国首创了“先看病、后付费”制度。日前,济宁市卫生局下发通知,将在全市推广这一办法。据山东省卫生部门2011年6月27日最新统计数据表明,已有29家医院在全院或部分科室开始实施了这一新模式。公众对于“先看病、后付费”仍不敢抱过多期望,这种至少有以下几种隐忧,其一,后付费不等于不付费,“先看病、后付费”制度解决不了难、贵问题;其二,“和医院签订还款协议”还有个利率问题,这个利率是有是无,是高是低,现在仍然不明确;其三,不排除有部分患者钻此漏洞,“后付费”也有变成不付费的可能,这会加重医院的运营成本。当然,隐忧归隐忧。单纯从价值来看,兖州市中医院在全国首创“先看病、后付费”制度,理当赢得掌声。2011年7月底,针对急诊、门诊排队时间长,群众意见大的问题,卫生部给出“三好一满意”活动的分解指标,要求医院要合理安排门急诊服务时间、简化门急诊服务流程。其中挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不能超过10分钟。所谓的“三好一满意”活动即“服务好、质量好、医德好,群众满意”活动,是卫生部在全国各级医疗机构,重点是二级以上公立医院开展的。
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