关于医院财务业绩评价体系设计

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医院财务业绩评价是医院财务管理的一个重要环节，也是投资人及医院管理者非常关心的问题。在医院财务业绩评价中，确定业绩评价尺度是关键所在。在国外，企业中普遍流行的财务业绩评价尺度是净资产收益率指标(ROE)。许多资深管理者的职业生涯是随公司的ROE一起沉浮的。

在财务管理中，ROE的定义为：

净资产收益率=收支结余/净资产总额×100%

ROE之所以被视为衡量财务业绩的指标，是因为它能够衡量一个医院或企业对投资者提供的资金的使用效率，反映每1元钱权益资本所能产生的盈利水平。对于营利性医院来说，投资人可从中知晓他们的投资能得到的相应回报率。对于非营利性医院而言，尽管从宏观管理目标看，并不要求其承担国有资产的增值任务及以营利为经营目的，但并不表示其不能盈利及不承担国有资产的保值。

简而言之，ROE衡量每1元钱的盈利水平，它不仅适用于企业的财务分析，也适用于各类医院的财务业绩评价。从微观管理的目标看，无论是投资者还是医院经营者都希望得到较高的ROE。

在医院经营管理中，除了可借鉴该指标来评价医院的财务业绩及医院管理者的业绩，更重要的是可以以该指标为核心展开综合的财务分析，将其层层分解至最基本的资产使用、成本构成及财务风险分析，从而使管理者能够更易于在经营目标异动时及时寻找原因并加以修正。由于其具备上述特性，在财务分析中，净资产收益率(ROE)又称为财务业绩杠杆。

为更多地了解ROE的内涵，我们将ROE进行分解：

净资产收益率=收支结余/净资产总额=收支结余/资产总额×资产总额/净资产总额=收支结余/业务收入×业务收入/资产总额×资产总额/净资产总额=收支结余率×资产周转率×权益乘数

这就是说医院管理者可以有3个杠杆来调控ROE。(1)每1元钱业务收入所能收获的利润，即收支结余率。医院管理者可加强经营规模、成本水平的管理，以提高其收支结余率;(2)所动用每1元钱的资产能够产生的业务收入，即资产周转率。医院可通过有效的资产管理，提高医院资产利用水平，从而提高资产周转次数;(3)医院全部资产相当于全部净资产的倍数，即权益乘数。因为，资产=负债+净资产。所以，资产是净资产的倍数越高，即权益乘数越高，就意味着资产中净资产所占比例越少，负债所占比例越高。也就是说，权益乘数反映的是医院负债程度的指标。

由上述公式可知，无论医院管理者采用什么方式来提高上述4项指标，最终都会提高ROE。但在实际应用时，应对3者区别对待。特别是权益乘数，并非越高越有利。这些业绩调控杠杆与医院的财务报表是相互紧密对应的，收支结余率概括了医院收入、支出表的经营成果，而资产周转率和权益乘数则分别反映了资产负债表的左边和右边的财务状况。这3种简单的指标抓住了医院财务业绩的最主要因素，因此，作为医院管理者应关注这些指标的变化，并从其变化中去寻找医院管理中的关键点。