见表4，我院氟喹诺酮类药物的位次比都基本接近1，同步性比较好，其中左氧氟沙星销售金额和DDDs排在第1位，左氧氟沙星是由扬子江药业生产的。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，系具光学型的氟喹诺酮类，其抗菌活性比右旋体高8～128 倍，较氧氟沙星大1 倍，且毒性低，价格也相对较便宜，口服具有极好的生物利用度，组织渗透性较好，在胆汁、气管、肺、肾、前列腺、皮肤中具有相对聚集作用，其组织浓度可达血药浓度的2～3 倍。尿液中浓度高，以原形自尿中排出。抗菌活性强，对革兰阳性、革兰阴性临床常见致病菌具有较强的抗菌作用，对衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌亦有较强的作用。临床对各种急性、慢性感染，难治感染有良效，适用于革兰阴性、革兰阳性菌、卡它布兰菌等敏感菌引起的中、重度感染，因此左氧氟沙星广泛使用与临床，主要应用于急性胃肠炎;加替沙星血清蛋白结合率低(约20%)，t1/2为8 h，主要由肾排出，不仅保持了第3 代氟喹诺酮类对革兰阴性菌的抗菌活性，对革兰阳性菌的抗菌活性明显增强，对包括MRSA的金葡菌，包括PRSP的肺炎链球菌显示了很强的抗菌效能;并且对厌氧菌、支原体、分枝杆菌，均有一定的抗菌作用，主要用于尿道炎;莫西沙星生物利用度为75%～85%，1～3 h达峰浓度，同服阳离子、抗酸药减少吸收。分布广，在血浆、支气管黏膜、肺泡巨噬细胞中有足够浓度。约一半与葡萄糖醛酸结合，经尿排出，原形排出只占22%，t1/2为11～15h，对呼吸道菌属、肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌等敏感，半衰期长。临床用于消化道、皮肤、软组织感染，肺炎链球菌对本品很敏感，主要用于呼吸系统疾病，限用于耐青霉素的肺炎链球菌引起的感染。因此服用更方便，更适合老年人，因其价格比较高，住院病人用的较多。环丙沙星　口服生物利用度为38～60%，血药浓度低，静脉滴注为佳，由于半衰期短，临床使用越来越少。

氟喹诺酮类药物不合理用药处方分析：①氟喹诺酮类药物与活菌制剂同时使用：左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物与地衣芽孢杆菌胶囊、双岐三联活菌胶囊等制剂合用，活菌制剂被抗菌药物灭活或抑制，而抗菌药因活菌制剂的存在而药效下降，因此两类药物不宜同时使用。②氟喹诺酮类药物与铝碳酸镁同时使用：含铝、镁的抗酸药物对氟喹诺酮类药物吸收有较大的抑制作用。因此在服用喹诺酮类药时尽可能的避免与含铝、镁的抗酸药联合使用。③氟喹诺酮类药与氨茶碱同时使用：左氧氟沙星与氨茶碱同时使用，二者合用后的血药浓度均升高，半衰期延长，容易导致氨茶碱中毒。④氟喹诺酮类药与维生素C同时使用：喹诺酮类抗菌药在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不易产生抗药性;在偏酸性时抗菌作用最弱，因此

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