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浅谈中药配合有氧运动疗法对脂肪肝影响机制的实验研究

作者：刘志学 董孟华 孟祥辉 魏铭

【摘要】 目的 探讨中药配合有氧运动疗法防治脂肪肝的作用机制。方法 选用Wistar大鼠随机分为空白、造模、中药、运动、联合五组;空白组普通喂养，造模及其他组给予高脂饲料喂养;中药组与联合组每日灌胃中药健肝汤10 ml/(kg·d)(含生药1.5 g/ml),空白组、造模组、运动组每日等量生理盐水灌胃;运动组、联合组每日有氧运动(游泳)1 h;8周后各组大鼠股动脉取血送检生化指标，处死后测肝脏湿重，计算肝指数。结果 联合组可明显降低大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平，且与造模组相比具有非常显著性差异(P<0.01)。结论 中药配合有氧运动疗法可有效防治脂肪肝。

【关键词】 中药;有氧运动;脂肪肝;作用机制

【Abstract】 Objective To investigate the active mechanism of prevention and cure of TCM combined with aerobic exercise therapy to fatty liver disease.Methods The Wistar rats were divided into 5 groups randomly:Blank group has common feeding and others were feeded food with high fat;TCM group and Combination group were lavaged Jiangantang physic liquor(contain crude drug 1.5 g/ml)10ml/(kg·d)，the others were lavaged equivalent NS,Sports group and Combination group have aerobic exercise one hour everyday.All the rats were executed in 8 weeks,the blood of every groups was analysed,and the wet weight was measured also to calculate the liver index.Results The levels of TC，TG，ALT，AST in serum of Combination group were more lower than those of model group,and the difference was very significant.Conclusion TCM combined with aerobic exercise therapy has effect of prevention and cure on fatty liver disease.

【Key words】 TCM, aerobic exercise,fatty liver disease,active mechanism

由于生活水平提高、饮食结构变化、活动量减少,我国脂肪肝发病率呈逐年上升趋势,据统计20世纪90年代已占到平均人口的10%～15%，其中非酒精性脂肪肝(non?alcoholic fatty liver disease,NAFLD)占多数[1]。脂肪肝的发生与血脂含量增高及肥胖密切相关，尽管脂肪肝是良性疾病，但无论成因如何，肝脏脂肪变性可影响肝功能,部分患者还可能进一步发展成为肝炎、肝纤维化和肝硬化，从而被认为是肝纤维化和肝硬化的前期病变，因此，积极防治脂肪肝有着重要的意义。我们在中药健肝汤前期治疗脂肪肝临床疗效基础上，采用高脂膳食诱导实验动物脂肪肝模型，用实验研究的方法观察中药和有氧运动对实验动物肝脏及血脂的影响,并深入探讨其作用机制,为临床防治脂肪肝提供必要的实验和理论依据及寻找更加有效的方法与手段。

1 材料与方法

1.1 实验动物与分组 选用清洁级Wistar大鼠50只，雌雄各半，体质量(142±7)g，适应性饲养3 d后，随机分为5组：空白组、造模组、运动组、中药组、联合组。分笼饲养，每笼5只，自由进食及饮水，室温(25±2)℃，湿度(55±10)%，自然光照、通风。

1.2 动物饲养与造模 空白组给予普通饲料单纯喂养,其他各组均给予高脂饲料(配方：80.5%基础饲料、14%猪油、2%胆固醇、0.5%胆酸钠、3%麻油)复制大鼠脂肪肝模型[1，2];中药组、联合组分别给予相应剂量10 ml/(kg·d)的中药灌胃,空白组、模型组、运动组以等量的生理盐水灌胃,每日1次;另外，运动组、联合组大鼠适应性游泳运动3 d后，每日清晨8时不负重参加有氧运动(游泳)1次，每次60 min，每周6 d，连续8周，训练时注意驱赶漂浮大鼠，促使其主动运动。游泳缸为100 cm×80 cm×60 cm长方体，水深50 cm以上，水温(29±2)℃，游泳结束后，给予外界保暖。

1.3 中药制备 中药健肝汤(柴胡、泽泻、云苓、枳壳、山楂等)所需中药生药均自附属医院药剂科购入,并由我校附院制剂室按中医传统煎药方法煎取滤液，然后适度浓缩,每毫升药液含生药1.5 g。

1.4 实验取材 所有实验大鼠于末次游泳运动结束后禁食12 h，测量体重，2%戊巴比妥钠溶液腹腔注射麻醉，股动脉取血5 ml，4 000 r/min离心，取血清,-20℃保存。

1.5 指标测定 一般情况观察：实验前称重，实验期间观察大鼠饮食、行为、状态、毛发及死亡情况，实验结束称体重及处死后肝脏湿重，计算肝指数(肝湿重∕体重)。生化指标：血清TC、TG、ALT、AST等指标采用日立7150型全自动生化分析仪检测。

1.6 统计学方法 结果统计采用SPSS12.0软件包进行，数据均用x±s表示，计量资料采用单因素方差分析和组间t检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果