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关于疑难腹痛治验分析

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2012-12-11

现代研究不但证实,芍药甘草汤不仅对小鼠的肠蠕动有抑制作用,而且对化学刺激引起的疼痛也有显著的镇痛作用,这一结果与古方白芍甘草汤用于缓急止痛是一致的,而且证实了用不同炮制和不同比例的白芍与甘草配伍,其效果不同。如上所述,芍药甘草汤可视为治疗痛证的专方、基础方。

4 感受体会

本例病患,实属脾肾阳虚,水气内停之证,昭然若揭,理当治以温阳利水,其方首选真武汤。但本患虽有治病之方,只因病重药杂且痛剧不能食,加之汤药之苦,患者难以耐受,故而其效难求。加之本患饱受腹痛之苦,事急从权,故急则治其标,诚如《内经?藏气法时论》所言:“肝苦急,急食甘以缓之。”并结合现代研究结果,因而选用3:1的芍药甘草汤以缓急止痛。方中,芍药味苦酸,性微寒,入肝脾经,能养血、敛阴、柔肝;甘草甘平,炙用益气补血,缓急止痛,二药共成酸甘化阴,柔肝缓急止痛之妙用。药虽简,效专攻,且和强心、利尿类西药所起类似真武汤之效,兼之味甘易于接受,且不拘时少量频饮,不碍饮食,故而事半功倍,方获良效。

管中窥豹,可见一斑。中医治病,是在整体观念思想指导下进行辨证论治,它注重的是整体,注重的是辨证。只有遵循辨证论治,面对病患才能临危不乱,治起病来才能得心应手。但同时不能忽略,临床治病切 忌墨守成规,不知变通。临床治病过程中,应全面地看问题,做到因时制宜、因地制宜及因人制宜,即所谓三因制宜。如此才能,真正抓住疾病的本质,确立正确的治则,选择合适的方剂。并结合现代药理研究,进一步探讨传统方剂的作用范围,才能与时俱进,收到立竿见影之效,真正提高临证水平,确保临床疗效,才会成为良医。

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