为了临床用药安全，应合理使用阿奇霉素，避免或减轻其不良反应的发生，严格掌握临床适应症，尽量选用口服，用药前详细咨询患者有无过敏史，用药后注意观察，严格控制滴速，掌握用药量和药液的浓度，一旦出现不良反应，应立即处理，必要时停用。为了减轻胃肠道的不良反应，笔者有以下几点体会：(1)控制滴速，尤其是儿童和青壮年不宜过快;(2)掌握药液的浓度，剂量不宜过大;(3)输液前适当进食，避免空腹用药;(4)输液前舌下含服硝苯地平片，成人10mg,儿童5mg，效果较好，且使用方便，硝苯地平片为钙离子拮抗剂，这可能与钙离子能抑制胃肠道平滑肌收缩有关;(5)已有报道应用思密达、山莨菪碱等可减轻阿奇霉素的胃肠道反应，笔者试用后，有一定的效果[4]。

参 考 文 献

[1]张晓云.阿奇霉素抗菌机理及临床罕见不良反应[J]-中国误诊学杂志 2006(24).

[2]吕昭石，岳天辉，李淑斌等.国产阿奇霉素的临床疗效及安全性[J].中国医院药学杂志.2004.24(5)：305-307.

[3]谢琳娜，于冬青,张霞等.静滴阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎126例护理体会[J].山东医药，2006，46(23)：40.

[4]陈文英，思密达.服降低静滴阿奇霉素的胃肠道反应护理[J].现代护理，2005.2(21)：86-87.

[5]张琬迎.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应[J]-中国医院用药评价与分析.2008(9).

[6]李琼，邱继红.阿奇霉素致儿童及青少年不良反应文献分析[M].儿科药学杂志 2007(2).(

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