11例异位妊娠患者经药物保守治疗和悉心护理后，进行查体，B超、检查血常规等，治愈8例，无效3例，经保守治疗后治愈率达72.7%。 3 护理体会

3.1 用药前的护理

严格掌握药物保守治疗的指征，全面了解患者病情，记录患者的阴道出血量、腹痛等情况。积极与患者进行有效的沟通和交流，建立良好的护患关系，获取患者的信任。积极向患者交代病情情况以及用药方式、方法等情况以及用药后可能出现的不良反应等，解除患者的顾虑，增加对药物保守治疗的信心。从而有利于保守治疗的顺利开展。

3.2 用药过程中的护理

严密观察患者的生命体征状态，定时测定血压、脉搏等情况，测试呼吸1次，并做好记录。警惕出现腹腔内出血等情况。如在治疗过程中出现异常的情况，应立即报告医生进行处理。治疗期间，尽量让患者进行卧床休息，减少活动。在饮食上因注意多食蔬菜、香蕉等。在用药过程中，应密切观察用药过程中的不良反应，主要包括胃肠道反应，如恶心、呕吐等，一旦出现胃肠道等不良反应，可加服维生素进行治疗。对于出现皮肤损害的患者，应嘱患者尽量用温开水洗手、洗脚，洗完后涂抹凡士林等。避免用力揉搓或撕扯。严格监测白细胞、血小板的变化，对于白细胞、血小板减少的患者应尽量服用升血小板药物。做好口腔护理，防止造成口腔溃疡，指导患者勤漱口、多饮水，保持口腔的清洁，饮食上要注意卫生。还可进行针对性的心理疏导，讲解疾病的发生过程，例举成功治愈案例，使患者能够放松心情，树立战胜疾病的信心。

3.3 用药后和出院时的护理

患者出院时，身体未完全恢复正常，可嘱咐患者密切关注自己的身体的状况，密切观察药物后绪的不良反应，建立随访和复查安排，确保患者出院后能够进行定期复诊，在日常生活中适当加强营养，争取早日康复。

4 讨论

甲氨蝶呤是常用的抗代谢的化疗药物，其药物作用机制是通过抑制四氢叶酸的合成，从而干扰了DNA的合成，从而促使绒毛组织坏死或吸收，从而达到治疗异位妊娠的目的[3]。但药物治疗是常会引起消化道、口腔以及皮肤等的副作用，在采用甲氨蝶呤进行保守治疗时，应保持高度的警惕，细心做好护理工作。协助医生做好药物保守治疗工作。

此外，采用药物保守治疗异位妊娠具有一定的优势。采用药物保守治疗疗效比较确切。无需切除输卵管，可保留输卵管的功能，从而保留了生育能力。对于早期异位妊娠的患者能够保持盆腔完整性，争取获得再次妊娠的机会[4]。通过严密观察病情变化，监测药物治疗过程中的副作用，积极进行细心全面的护理工作，能够收到良好的治疗效果。可使药物保守治疗异位妊娠的成功率上升，提高治疗的安全有效性。

参 考 文 献

[1] 王凤霞,药物治疗异位妊娠的临床观察与护理[J]HenanMedicalInformation,2003,3(24):52.

[2] 朱中娥,浅谈药物保守治疗异位妊娠患者的观察护理[J]护理实践与研究,2009,6(5):28-29.

[3] 李晓雯,李彩艳,李永菊,异位妊娠药物治疗的临床观察及护理[J].白求恩军医学院学报,2007,6(5):351-352.

[4] 李俊玲,异位妊娠药物保守治疗的护理体会[J]中国实用医药,2010,6(5):206-207.(

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