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对全蝎的炮制方法历史沿革的探讨

【关键词】 全蝎　炮制方法　历史沿革

全蝎，原名蝎，别名蝎子、全虫，《诗经》中称虿，《广雅》称虿尾虫。北宋《太平圣惠方》始称全蝎[1]，该药首见《蜀本草》。全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎(Buthus martensii Karsch)的干燥体。春末至秋初捕捉，除去泥沙，置沸水或沸盐水中，煮至全身僵硬，捞出，置通风处，阴干[2]。具有祛风止痉、攻毒散结、通络止痛的作用。现代全蝎的炮制以水煮法和盐水炙法应用最为广泛,但这些炮制方法是否科学还有待探讨。全蝎炮制前基本都用清水或盐水浸泡，使之吐出腹中内容物，以便保证用药剂量准确。盐全蝎在储藏过程中易风干、破碎和打卤，在南方易吸潮，给实际调配工作带来了不便,无法保证用药剂量准确。

本文探讨全蝎的炮制方法的历史沿革，以便广大中医药工作者借以参考，共同探讨全蝎的规范科学的炮制方法，以保证临床用药的安全有效。

1 古代炮制方法

古代对全蝎的炮制方法比较多，多限于净制、方便储存、改变药性，减毒等目的。

1.1 净制

宋《圣济总录》说蝎入药时“去足、去尾”，《洪氏集验方》则要求“汤浸泡去腹内土”，元•《世医得效方》说“去足翅”，明《寿世保元》要求“洗去臊”。

1.2 不加辅料炮制

1.2.1 炒制

宋《太平圣惠方》中明确规定，蝎需“去足，热水洗去盐毒，微炒”或将蝎“于瓷盒内炒令褐色”后用;《太平惠民和剂局方》也要求“汤润，去土，微炒”后配方用;清《本草述》中有“瓦炒”的记载;清《良朋汇集》中仍保留“去足，热水洗去盐毒，微炒”的炮制方法。

1.2.2 焙制

明《本草纲目》中有“入药去足焙用”的记载。

1.2.3 炙制

宋《太平圣惠方》中有“微炙”的记载;清《修事指南》引用寇宗夷的话“凡使全蝎，捕得以慢火逼之，或烈日中晒至蝎渴时，食以青泥即饱，以火逼杀之，用者当去其土。”

1.2.4 制炭

宋《太平圣惠方》及《洪氏集验方》中均有“烧炭”、“烧存性”及“煅存性”的记载。

1.3 加辅料炮制

1.3.1 醋制

宋《博济方》、《圣济总录》中均有“醋拌微炒”、“醋炒”的记载。明《普济方》中也有“去毒醋炙”的要求。清《本经逢原》、《增广验方新编》中有“去毒及足尾，滚醋泡去咸，炒干用”、“醋浸一日去盐味”的除去咸味的质量要求。

1.3.2 酒制

宋《圣济总录》称蝎“酒炒”，宋《疮疡经验全书》中也有“酒洗瓦上焙”的记述。

1.3.3 米制

宋《博济方》、《史载之方》、《传信适用方》中均有蝎“糯米炒黄，去米”后用、“用糯米炒，米熟为度”、“以米炒，令米微黄为度”的记述。明代则有量的要求，《普济方》云蝎“二两，用糯米一盏炒黄色，去糯米用”，或“蝎四十九个，去尾泡湿.以糯米半升于大瓦铺平，将蝎于米上，焙令米黄为度，去米不用。”

1.3.4 药汁制

宋《类编朱氏集验方》云：“蝎，草乌炒，去草乌”用;明《普济方》中有蝎“艾叶炒去毒”，或“用龙脑薄荷叶裹、线系竹夹炙，候薄荷焦去之，只用蝎”;“每个蝎用薄荷叶包裹，线缚定，生姜汁蘸过，炙三次，黄色为度”;还有麻黄汁炙者。清《幼科释谜》中尚有“荷叶包炙”的论述。

1.3.5 姜制

宋《类编朱氏集验方》中渭蝎“姜汁浸一宿，焙”后用;元《世医得效方》有蝎“四十九个，生姜和蝎大，四十九片同炒，以姜干为度”的记载，清《串雅内编》中也有此法。明《秘传证治要诀及类方》中尚有“姜汁拌”的方法。

1.3.6 盐制

明《普济方》中有蝎“去梢盐水炙”的炮制方法。

1.3.7 清《医宗金鉴》中尚有土炒法。

对全蝎的炮制的文献记载以宋及明清时代多见，但炮制方法多与宋代方法类似，没有特别的该进，这与当时的生产条件相关。炮制方法也都以净制、解毒、防腐、存性为目的。因此，用药的用法用量上也没有统一的要求。有些炮制方法是否科学还有待论证，如宋《太平圣惠方》及《洪氏集验方》中均有“烧炭”、“烧存性”及“煅存性”的记载。

2 现代对全蝎的炮制方法

现代的全蝎炮制方法以净制、酒制、清水煮法、盐水炙法为主，也有一些新的改良方法。炮制方法也都以净制、解毒、防腐、存性为目的，也有以引药归经为目的的炮制方法,如枯矾水炮制。

2.1 净制

现代对全蝎的净制要求比较明确，应去除杂质，用清水洗净，或反复漂洗，干燥后用[3]，或用清水漂去盐质，然后晒干或微火焙干用 [4]。

2.2 酒制

云南省有将全蝎拣去杂质后，用酒洗，然后晒干后用。

2.3 薄荷制

湖南有用薄荷制的习惯，先用薄荷叶加沸水适量，密闭，浸泡30min，拣去薄荷叶，用此薄荷水洗净全蝎中的盐霜，捞出全蝎滤干水分，晒干低温烘干备用。每100g全蝎用薄荷叶20g[5]。

2.4 葱制

将全蝎用清水洗净，用生葱煎水浸泡，然后晒干备用，1kg全蝎用生葱60g[6]。

2.5 甘草、生姜制

先将甘草、生姜放锅内煎汤至干备用。全蝎1kg用甘草、生姜各60g[6]。

2.6 清水煮法