3.3 加强流动人口和弱势群体的帮扶是实现基本公共卫生服务均等化的重要体现。基本公共卫生服务均等化的目的是尽量提高社会境况最差的那部份人的福利水平，在我市流动人口、残障人员、老年人等群体通常处于弱势地位，是我们工作开展的重点人群。荆州市卫生年鉴显示，2010年外来人口乙类传染病发病率为836.3/10万，是全市乙类传染病总发病率 392.6/10万的两倍多;计划免疫接种率和孕产妇保健率也均低于本地人口。为充分体现基本公共卫生服务均等化的目的，建议政府将外来人口也纳入公共卫生服务均等化的范畴，按常住人口拨付经费，体现外来人口与户籍人口同享公共卫生服务。对残障人员、老年人等弱势群体政府应出台一系列优惠政策，确保贫困妇女、残障人员、老年人在公共卫生服务方面享有更加便捷、周到的服务。

3.4 规范慢性病管理是实现基本公共卫生服务均等化的标志。实施公共卫生服务的目的是减少疾病发生，提高人群的期望寿命。目前造成我国人群死亡的主要原因是慢性病，最新资料显示，我国以超过9240万的患者成为世界糖尿病“第一大国”，更坏的消息是发病人数不仅因为人口老龄化加剧而增多，并且儿童糖尿病的上升趋势明显[3]。我国现有高血压患者2亿人左右，由高血压引起的一系列心脑血管并发症，给患者造成生命威胁和严重经济负担。估计从2005到2015年，由于慢性病所造成的经济损失累计将达到5580亿美元[4];由于慢性病的严重危害，国家在基本公共卫生服务规范里将慢性病的管理进行了重点要求，具体内容涉及到城乡居民健康档案管理、老年人健康管理、高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者以及重性精神疾病患者的管理。我市慢性病的发病率高于全国平均水平，据统计目前已经建档管理的糖尿病患者有14861人，高血压患者59482人，重性精神疾病患者2725人。但目前慢性病建档管理工作刚刚起步，部分社区和乡镇仅仅完成人员培训，工作场地、设置均还没有到位。要实现基本公共卫生服务均等化，就必须高度重视慢性病的防治管理，我市应加强对慢病工作的组织领导，确保人员、办公场所、设置设备的配置，明确工作人员职责和奖惩措施，使慢病工作步入规范化管理轨道。

3.5 建章立制，规范管理是做好公共卫生服务均等化工作的基础。公共卫生服务均等化是一项全社会性的工作，需要社会各级层人员的共同参与，所以必须建立健全各项规章制度和工作规范，并在实际工作中共同遵守，只有这样才能将基本公共卫生服务均等化工作顺利推进。在实际工作中要不断推行责任医生制度、丰富健康教育形式、优化公共卫生信息管理方式，完善重大公共卫生服务项目管理制度，整合重大公共卫生服务项目，突出重点，统筹考虑，在工作中不断探索基本公共卫生服务管理新模式，使各项工作在规范健康的运作下向前发展。

如何实现基本公共卫生服务的均等化，是深化医药卫生体制改革的重要问题，也是逐步实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重大举措，因此建议我市将进一步促进公共卫生服务均等化作为近期医药卫生体制改革的重点工作进行实践和探索，为构建和谐松滋做出贡献。

参考文献

[1] 张庆军等。构建和谐社会实现基本公共卫生服务均等化之管见[J]. 《公共卫生与预防医学》.

[2] 程茅伟等. 湖北省疾病预防控制机构人力资源现状分析[J].《公共卫生与预防医学》.

[3] 解垩 中国居民慢性病的经济影响[J]，《世界经济文汇》.

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