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2013-12-18
（三）局部病灶的处理 化脓性病灶不论原发性或迁徙性，均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗。
[预防]
（一）加强劳动保护，避免外伤及伤口感染，保护皮肤及粘膜的完整与清洁。皮肤疖、疮处切忌针挑或剂压。
（二）做好医院各病房的消毒隔防工作，防止致病菌及条件致病菌在医院内的交叉感染。慢性带菌的医护人员应暂调离病房并给予治疗。
（三）合理使用抗菌药物及肾上腺皮质激素，注意防止菌群失调。出现真菌和其它耐药菌株的感染时，应及时调整治疗。
（四）在进行各种手术、器械检查、静脉穿刺、留置导管等技术操作时，应严密消毒，注意无菌操作。
（五）及早发现原发或迁徙病灶，必要时进行外科治疗。积极控制、治疗白血病、糖尿病、慢性肝病等各种易导致感染的慢性病。
表2 常见败血症的抗菌药物选择
| 病原菌 | 抗菌药物与成人每日用量 | 可联（选）用药物 |
| 金葡萄 | | |
| 青霉素G敏感株 | 青霉素G 500～1000万u 第一代头孢菌素 | 庆大霉素、丁胺卡那霉素 |
| 青霉素G耐药株 | 苯唑青霉素6～12g 邻氯青霉素6～12g | 同上，第一代头孢菌素、红霉素、万古霉素、林可霉素 |
| 甲氧青霉素耐药株 | 万古霉素1.5～2.0g 丙氟哌酸1.2g 头孢噻吩4～8g | 褐霉素、利福平 庆大霉素、SMZco |
| 肺炎球菌或溶血性链球菌 | 青霉素G 300～600万u 红霉素1.5～1.8g 头孢菌素类 | 氨基糖甙类 氯霉素 |
| 肠球菌 | 青霉素G 600～1000万u 氨苄青霉素4～12g 头孢菌素（如头孢硫咪） 万古霉素1.5～2.0g | 庆林霉素、链霉素 同上 同上 |
| 大肠杆菌或肺炎杆菌 | 丁胺卡那1.2g或庆大霉素24万u 氧哌嗪青霉素4～8g 各代头孢菌素 | 头孢唑啉、氨苄青霉素 丁胺卡那 |
| 绿脓杆菌 | 氨基甙类 氧哌嗪青霉素4～8g 羧苄青霉素15～30g 多粘菌素B 150～200万u | 头孢菌素类 |
| 厌氧菌 | | |
| 脆弱类杆菌 | 甲硝唑1.2～1.8g | 氯霉素、氯林可霉素 |
| 其它厌氧菌 | 青霉素G 600～800万u | 甲硝唑 |
| 真菌 | 两性霉素B（首剂0.1mg/kg，逐渐增至0.5～1.0mg/kg） 酮康唑200～400mg 咪康唑50～1800mg | 5—氟胞嘧啶 同上 同上 |
败血症是致病菌侵入血循环中生长繁殖就为朋友们整理到此，希望可以帮到朋友们！
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