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广州荔湾区4年来开展社区卫生服务工作，在全区建立了12个社区卫生服务中心，在各级政府部门领导的指导下，充分发挥了社区护士在社区卫生服务队伍中的重要作用。通过实施社区护理服务的过程，我们采取了实践、分析、评估、总结、再实践的循环法，制定了社区护理管理模式，建立了专家指导组、制度、服务项目规章和统一社区护士操作规程。近4年来，护士社区上门护理服务4O539人次，健康教育专题讲座376次，门诊服务12万多人次，护士还参与个体健康咨询、建立健康档案、妇幼访视、儿童计划免疫规范化门诊等多项工作，为荔湾区50多万居民提供了预防、保健、康复、医疗、健康教育、计划生育指导等六大功能的基层卫生服务。

　　【关键词】社区卫生服务、护理管理

　　广州荔湾区从2002年～2006年4年来，在区内12个社区卫生服务中心开展社区护理服务工作，社区护理质量管理是根据社区护理工作的特点，应用管理的方法，从护理对象出发，进行社区护理工作环节和结果管理的工作过程，而社区护理质量管理是社区护理管理的核心，是管理职能的最终表现形式n】。社区护理质量标准化管理是根据社区护理工作流程、社区护理对象、社区护理管理及社区护理人员的特点而制定。我们根据荔湾区社区卫生服务中心的自身条件和特点，参照护理行业的护理质量标准，制定了荔湾区社区护理管理制度、护理操作规程，并加以贯彻执行。

　　1成立社区护理专家指导组护理专家指导组成员来自于区内二级医院的护理管理骨干和社区卫生服务中心的护理管理骨干、护理骨干，他们负责指导社区护士开展社区护理程序，结合综合性地考虑问题和主要以群体为对象实施护理措施的特点，增加分析资料的过程：社区健康评估、资料分析、确定社区护理问题、制定护理目标及计划、社区护理实施及评价。

　　社区护理专家具体是2周1次到各社区卫生服务中心开展以座谈、讲课、讲座的形式进行对社区护士的实际访视、咨询、健康指导，以及单独入户护理服务等运用护理程序作指导。护理专家组通过对社区护理管理、质量管理和服务技能的帮助和实际演示，提高了社区护士对社区护理工作的认识和服务质量，荔湾区社区护士从过去只会拿着理疗机上街帮助老人理疗发展到今天有系统地为居民提供预防、保健、康复、医疗等多功能的服务，例如：护士在上门入户护理治疗服务中，兼顾实施个体健康教育、咨询、宣传、保健知识，教导患者功能康复训练的方法，指导病人或家属学会自我调节和帮助病人提高生活能力～通过咨询、健康教育、又宣传了社区卫生服务中心功能，使广大居民特别是老人吸引到社区服务中接受卫生服务。社区卫生服务中心充分利用卫生资源，建立双向转诊，使居民老人大病有医院，小病不出社区。