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2015-11-20
2省力原则在手术室的运用
2.1伸直躯干可以完成的工作不要弯腰去做
直立时腰肌担负60%的体重,弯腰时负重增加。有研究表明,弯腰时腰、背、腿部参加动作的肌肉比自然伸直时的肌肉多得多,倾斜越大,肌肉所做的功越大;弯腰操作时,人体重心和重力线发生偏移,影响人体的平衡,容易引起肌肉疲劳与损伤,甚至引起椎间盘的病变[2]。因此,准备无菌物品时尽量不要放于器械车底层,以减少弯腰拿取时的腰肌做功。手术室器械多而重,护士在搬用器械前,不急忙下手,先将两脚分开至双肩同宽,身体保持挺直站稳,使身体靠近器械后再搬动。如果器械确实不适合一个人搬动,则应多人搬;使用带轮的车推动,不用抬起的方法搬运。
2.2有计划、有准备地开展工作
不论是器械护士,还是巡回护士,工作前均应制定合理的计划,做好充分的准备,术前将当台所需物品准备于手术间,手术过程中直接取用,术毕再统一还原,这样可以减少来回走动,节省时间与体能,从容面对工作,默契配合手术。
2.3加强创新,优化操作器具与方法
护理人员应积极思考如何省力、节力、高效完成护理工作,应用新技术、新方法,使用便捷换床滑板,搬动无自主活动能力的病人;摆放全身麻醉腰椎手术体位时[3],通过优化操作流程,节省体力,提高工作效率。
2.4合理布局,合理安排手术
手术室布局在遵从消毒隔离原则的同时,也要考虑到工作的方便。从无菌物品准备间到手术间,再到术后污染物品的处理,要求整条通路流畅便捷,无菌物品间靠近手术间,污物处置间靠近电梯间,减少不必要的重复走动。每个手术间固定手术科室,手术仪器相对固定,减少仪器搬动,避免频繁搬动仪器造成的体力消耗及仪器损坏。
3体会
手术室护士由于每天上台配合手术,长时间被动姿势,颈部、腰部缺乏运动,易使人体正常重力线发生改变,造成脊柱疾病。护士在日常工作中应用重力平衡与移动原理,预防由于扭转、弯曲而造成的肌肉紧张,术中自我调整姿势,尽量减少因姿势不当而造成的疾病。手术室护士要充分认识职业病的危害性,在工作姿势、工作方法、工作安排以及器具的改革上积极钻研、改进,注意节约时间、节省体力,提高护理质量,保护自身健康。
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