(3)饮食护理

由于腰椎压缩性患者气滞血瘀，长期卧床，肠道易阻塞，因此在骨折初期需食用一些清淡、易消化、富含纤维素的半流质食物，如皮蛋瘦肉粥、薏米粥、各类时蔬水果等，保持二便通畅，切忌荤腥生冷的食物。病情稍有好转，肠胃功能趋于正常，可以逐步增加营养，如维生素、钙质等利于接骨续筋之品，多食动物内脏、鱼汤鸡汤等益气补血的食物。到了后期接近痊愈时，多食滋补养气强筋健骨的补品，如甲鱼汤，乳鸽汤等等。同时要提醒患者多喝水，保持体内代谢稳定以及大便通畅。

(4)体位护理

患者需平卧于硬板床上，使脊柱水平，避免发生进一步的损伤，禁止下地行走。对于长期卧床的患者，可在其腰部、骶尾部下方铺一波浪形低温水垫，分散局部皮肤的受力[3]。协助患者侧卧翻身时，要严格保持患者身体成一条直线，使肩部和髋部同时翻身，以防腰部再次扭伤。患者仰卧排便时，应妥善放置便器，不能硬塞，防止擦伤皮肤。同时应教会患者家属正确的翻身方法。

(5)需进行手术的病人，护理人员做好术前、术后的宣教。手术后的病人需护理人员密切观察患者生命体征的变化，并密切观察伤口敷料情况及观察患肢的感觉、运动情况。如有变化，及时汇报医生进行处理。

(6)并发症护理

①尿潴留：由于压缩性骨折常伴有脊髓神经损伤，再加上骶部疼痛不愿用力排尿，常常会导致尿潴留。此时，护理人员应鼓励患者主动排尿，对某些排尿困难者可给予听水流声、按摩下腹部以及热敷等方法诱导其排尿。诱导无效者给予导尿，要注意尿道口清洁防止污染。

②腹胀、便秘：腰椎压缩性骨折患者胃肠功能较弱，会有腹胀、便秘、食欲不振等症状。在嘱咐患者多饮水，食用富含维生素的时蔬和水果的同时，可以指导患者通过按摩腹部的方法帮助肠蠕动，改善症状。具体方法如下：静卧，围绕肚脐顺时针按摩一百下，每日三次。本研究的27例便秘腹胀患者均因此法使其症状消失。

③.预防褥疮：由于患者长期卧床，不敢翻身，腰部以及肩脚部长期被压迫，容易产生褥疮，护理人员要常帮助患者翻身，在骨突处垫以软枕及气圈减轻压力。

并让其家属掌握正确的翻身方法，给予红花酒精按摩肩、背部、骸尾部等骨突部位，每天2小时一次。每天必须做到勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换;及时擦去病人身体的汗液，保持局部皮肤清洁干燥。随时保持床单元清洁干燥，无渣屑，平整、无皱褶。病人达到活血化疲，改善血运，预防褥疮的目的。同时还应做好人院后的护理记录、床头交接班等。

④预防吸入性肺炎的发生：指导病人进行深呼吸运动，帮助患者翻身叩背，协助患者及时排除痰液;防止发生吸入性肺炎。

⑤康复期后期的患者，护理人员对患者进行正确指导，指导患者每天循序渐近进行腰背肌的锻炼，保持腰部的肌肉力量。并指导患者做足背伸、趾屈及膝关节伸屈运动，防止肌肉萎缩，和关节僵硬。

1.3疗效判定指标

疗效标准：优：腰痛及各种体征完全消失，脊柱畸形纠正，X光片显示损伤椎体原压缩部分已复原或基本正常;良：能正常工作、生活，有腰痛，X线片显示椎体压缩及椎间隙狭窄有所改善;差：正常的工作生活受影响，腰腿痛症状及椎体压痛、腰痛、腿痛体征无明显改善，需手术治疗[4]。

1.4统计学方法

本次试验所有数据均用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异显著且具有统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组临床治疗效果比较

观察组临床治疗效果总体有效率为96.67%，对照组临床治疗效果的总体有效率为87.88%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。详见表1。

3讨论

腰椎性骨折如未能有效复位获得良好的治疗和护理，或可致脊柱后凸畸形，甚至椎体滑脱、脊髓神经受损[5]。通过本次护理研究，全方位的身心护理可以使患者保持积极的态度，树立战胜病魔的信心，最大程度地配合治疗和护理，减少并发症的产生，能显著提高腰椎压缩性骨折患者的治疗成功率。

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