1.2.2手术配合

①巡回护士的配合 巡回护士将手术室的室温调节为25度左右，将各个仪器的设备电源开启，检查仪器的功能是否正常。②在患者的左上肢建立静脉通道，方便输液，并为患者导尿。③协助医生完成患者的体位摆放，注意动作不能太粗暴，避免造成不必要的损伤，同时在患者受压部位贴上减压贴，床单或者体位垫要保持平整，预防患者发生压疮。④管理各种导线和电刀，避免其与金属床接触，发生意外。⑤和器械护士仪器将连接镜头、超声刀、电凝等接通，将仪器调整至正常状态。⑥在手术过程中严密检测患者的生命体征，根据医生的需要快速调整仪器参数。⑦在手术过程中和结束时要注意器械的核对工作，不能遗漏。

1.3评价指标

记录患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流总量以及住院时间和术后并发症发生情况。在患者出院后对患者进行为期一年的随访，记录患者的复发情况。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，计数资料用%表示，组间比较用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

手术时间为(257.23±3.49)min，手术中出血量为(190.57±10.38)ml，术后胸腔引流总量为(890.28±150.94)ml，患者的住院时间为(11.64±2.73)天。

在手术后，有24例患者发生并发症，并发症发生率为24.00%。其中9例为肺部感染，5例为喉返神经损伤，4例为心律失常，2例为吻合口漏，2例为切口感染，2例为胃瘫。

在随访的一年里，有1患者有肿瘤复发，复发率为1.00%。

3 讨论

食管癌是有多种因素导致的疾病，在早期无明显症状，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感。在中晚期，进行性咽下困难为其典型的临床症状，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后连水和唾液也无法咽下【2】。临床治疗食管癌有手术治疗、放射治疗、化学治疗等，手术治疗为首选方法【3】。

胸腹腔镜手术治疗食管癌，创伤较小，出血量相对较少，恢复较快，为治疗食管癌的有效方法，同时对患者进行侧俯卧位，使得患者的单侧肺叶下降，主要可以在不需要牵拉挤压肺叶的情况下，将后纵膈充分暴露，而且将原来4、5各操作孔减少至3个，可以降低患者在手术后肺部感染的发生率【4】。不过进行侧俯卧位胸腹腔镜食管癌切除术，对护士的护理配合是一个比较大的考验，由于患者的特殊体位，且手术时间较长，各种器械和仪器的使用，护士要照顾得面面俱到。

本次研究发现，侧俯卧位胸腹腔镜食管切除术，疗效显著，患者恢复较快，复发率低，对护士的护理配合具有更高的要求，所以，护士需要加强自身的护理配合能力，保证在进行侧俯卧位胸腹腔镜手术时，手术室保持井然有序。

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