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护理学论文10000字:脑出血脑疝

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2015-12-09

1.3 评价方法

对家属进行相关疾病知识掌握情况进行调查,调查量表为本科室自行设计的,包括入院介绍的内容、患者病情、手术方法、目的、并发症、术前术中术后注意事项,并发症的预防等。满分100分。得分超过80分为达标。采用Zung焦虑量表[2]及Zung抑郁量表[3]在出院时对患者进行调查。5个月后随访,评价患者肢体功能恢复情况,根据情况分为生活自理、部分自理、重残、植物状态、死亡。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件进行分析数据,计数资料采用百分比表示,采用x2检验。等级资料采用秩和检验。计量资料采用()表示,两组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组家属疾病相关知识掌握情况

干预组家属对疾病相关知识掌握情况平均得分显著高于对照组,并且达标比例显著高于对照组(P<0.01)。

两组家属疾病相关知识掌握情况

组别 n 平均得分(分) 达标[n(%)]

干预组 30 92.4±5.8 57(95.0)

对照组 30 67.7±7.2 43(71.7)

t/x2 14.633 10.140

P <0.01 <0.01

2.2 出院时两组患者焦虑抑郁评分结果

出院时干预组患者焦虑及抑郁得分均显著低于对照组(P<0.01)。

出院时两组患者焦虑抑郁评分结果(,分)

组别 n 焦虑 抑郁

干预组 30 39.3±8.8 37.2±9.6

对照组 30 51.5±9.4 50.9±7.8

t 5.190 6.066

P <0.01 <0.01

2.3 随访结果

出院后5个月随访,干预组患者整体恢复情况优于对照组(P<0.01)。

随访结果

组别 n 生活自理 部分自理 重残 植物状态 死亡

干预组 30 25 3 2 0 0

对照组 30 9 13 6 1 1

注:x2=12.973,P<0.01

3 讨论

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,发病率为每年(60~80)/10万,在我国占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%[4]。ICH病例中大约60%是因高血压合并小动脉硬化所致,约30%由动脉瘤或动-静脉血管畸形破裂所致,其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病(如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症和镰状细胞病等)、脑淀粉样血管病变、抗凝或溶栓治疗等。一次高血压性脑出血通常在30min内停止,致命性脑出血可直接导致死亡[4]。动态颅脑CT监测发现脑出血有稳定型和活动型两种,后者的血肿形态往往不规则,密度不均一,发病后3h内血肿迅速扩大;前者的血肿与之相反,保持相对稳定,血肿体积扩大不明显[5]。

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