1.3 评价标准

评价肿瘤灶退缩情况进行近期疗效评价。完全缓解( CR ):肿瘤完全消退维持4 周以上, 无新病灶出现; 部分缓解( PR ): 肿瘤消退50%至少维持4周, 无新病灶出现; 无变化( NC): 肿瘤消退< 50%或增大< 25%; 病变进展( PD): 肿瘤增大> 25%或出现新病灶。CR加PR合计为有效率。放射性损伤分级按RTOG急性放射损伤分级标准确定。毒性反应则根据美国国立肿瘤研究所NCI CTC 2.0 版抗癌药急性和亚急性毒性表现和分级标准进行记录;

1.4 统计方法

采用SPSS17. 0 统计软件包。生存率、局控率估计用寿命表法，生存率比较用Kaplan Meier法并Logrank检验, 生存率影响因素分析用COX回归。P<0.05为差异有统计学意义。

1.5 随访

采用电子病历系统回查,结合电话随访患者。每6个月随访1次。回访率90%。

2 结 果

2.1 近期疗效

40例患者中，CR8例，PR30例，SD2例，PD0例，总有效率RR为95%(38/40)。

2.2 远期疗效

1、2 年生存率为80%、64.5%，1、2年的局控率为89.5%、77.5%。2年的中位生存时间34个月。生存曲线见图1

2.3 不良反应

两组均无明显肝、肾功能损害，无因毒副反应而终止治疗者。轻度放射性反应：食管炎95%，呼吸道反应82.5%，白细胞97.5%。

2.4 预后影响因素

Cox法多因素分析显示食管造影长度(c2=5.909、 P=0.015)为生存率影响因素。性别、分化程度、分期、化疗周期数不影响生存率。