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股骨头无菌性坏死又称股骨头缺血性坏死,以儿童和青壮年多见。本病类似中医的“骨痹”、“骨蚀”。主要症状为患侧髋部疼痛,呈隐形钝痛,急性期可出现剧痛,疼痛部位在腹股沟区,站立或行走时疼痛明显,出现轻度跛行。晚期可因劳累而疼痛加重,跛行,髋关节屈伸、外旋功能明显障碍。是临床常见的疑难病,具有致残率高、病程久、康复治疗时间长等特点。由于各种原因破坏了股骨头的血液供应,在其负重面上日久发生区域性的关节面塌陷、变形,最终造成髋关节的严重残疾。由于患者对该病的知识缺乏正确的认识,所以其治疗康复往往较为困难。近年来中医根据该病的发病机理与临床表现辨病与辨证相结合,利用情志疏导、药食、针灸、推拿按摩及功能锻炼多管齐下,已显现出其独特的优势。下面就我科收治的此类患者,利用中医辨证特色进行调治的措施报道如下:
    1 情志调治
    无菌性股骨头坏死患者因病程长、康复治疗时间久、经济负担重,使患者在经济和心理上承受巨大的压力,此类病人多会出现焦虑、烦躁、抑郁及性格改变,甚至出现悲观厌世、绝望、拒绝治疗等负性心理。中医理论认为:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊此七情是人固有的情志,七情过度,则危害人的健康。内经云:思则气结,悲则气消,怒则气上,恐则气下。过度悲观则伤肺,肺伤则气消,气消则呼吸表浅,卫表不固,身体御邪机能下降;思虑过度则伤脾,脾伤则四肢懈怠,肌肉萎软无力;恐则伤肾,肾主骨生髓,肾虚则髓消骨弱,故伤肾对此病影响最大。所以医护人员针对病人的不同心理变化情况,积极予以情志疏导,增加病人战胜疾病的信心,消除病人的心理负担及恐惧感,解除心理压力,使病人树立战胜疾病的信心,以求取得患者的积极配合。
    2 针灸调治
    针灸可以疏通经络、调和气血、消肿止痛,特别是患者初期,及早接受针灸治疗可以防止肌肉萎缩,消肿止痛。针刺选穴:足三里、血海、髀关、居髎、环跳、冲门、府舍、五枢、维道等,虚补实泻,每日一次,1月为一个疗程,隔3-5天进行下一个疗程治疗。