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会阴侧切缝合术是产科常用的手术,目的在于扩大阴道口,减轻会阴组织的阻力,缩短第二产程和减少会阴阴道是严重裂伤【1】。伤口愈合的好坏直接影响产妇的身心健康及婚姻生活,而产科缝合技术水平的高低是影响伤口愈合的直接重要因素。我院采用可吸收合成缝线连续皮内缝合法,经临床观察,效果满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年8月——2010年5月在本院足月顺产并作会阴侧切术的产妇中进行调查。选择可吸收合成缝线连续皮内缝合者200例作为观察组,选择采用铬制肠线及丝线皮肤外缝者200例作为对照组。两组产妇年龄、孕周、产次、胎儿体重差异无显着性。

1.2 方法

所有需外阴侧切的产妇 常规用1%盐酸利多卡因10ml行阴部神经阻滞加局部浸润麻醉【2】。观察组采用皮内缝合法,缝合按解剖层次,用2-0快薇乔自阴道黏膜切口顶端上方0.5cm处开始,连续锁边缝合至处女膜缘内,将处女膜对齐,间断缝合会阴肌层及皮下脂肪,最后用4-0快薇乔线做皮内连续缝合,自切口的最外侧约0.5cm处开始,连续皮内缝合至阴道口,缝针、缝线均在皮内穿行,不穿透皮肤,针距为0.5cm,两侧缝合距离等,轻拉缝线,松紧适度,使皮肤对合平整,于阴道黏膜下打结,将线结埋于黏膜下。有利于缝线吸收。对照组采用铬制肠线间断缝合会阴肌层,间断缝合皮下脂肪,1号丝线间断缝合皮肤3—5针,3—5天拆线。缝合结束后,常规做阴道检查和肛诊,取出纱布卷,按压宫底,排出积血。

1.3 统计学处理 采用t检验和x2检验。

2 结果