探究剖宫产术后早进食对于乳汁分泌的影响

探讨剖宫产术后早进食对产妇乳汁分泌的影响。方法随机选取我院2011年3月至2012年3月收治的剖宫产孕妇90例，平均分为观察组45例，对照组45例，观察组于术后8小时开始进食，对照组在术后肛门排气前不予饮食，对两组产妇的乳汁分泌情况进行对比分析。结果观察组产妇与对照组产妇相比，乳汁分泌时间较早，且乳汁分泌量较充足。结论剖宫产术后早进食有利于乳汁分泌，可确保母乳喂养的成功率，且能够促使产妇尽快恢复体力，确保母婴生活质量。

【关键词】剖宫产术后;早进食;乳汁分泌

doi：103969/jissn1004-7484(x)201309157文章编号：1004-7484(2013)-09-4989-02

母乳喂养是一种最为科学有效的喂养方式，然而为了应对高危妊娠而采取剖宫产之后，容易对胃肠功能造成抑制，从而使产妇不能进食，对乳汁的分泌造成影响，使乳量不足。为促使产妇尽快康复，满足母乳喂养，保证新生儿健康，我院集中对90例剖宫产术后产妇的进食时间进行总结，并对产妇的术后护理进行合理的改进，疗效较为满意，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料随机选取2011年3月至2012年3月收治的剖宫产孕妇90例，年龄分布为20-38岁，手术麻醉方式全部采取连续硬膜外麻醉方式，行腹膜内子宫下段剖腹产术。入选患者平均分为观察组45例，对照组45例，观察组采取术后8小时予以进食，对照组在术后肛门排气前不予饮食

12处理方式观察组产妇术后8小时去除腹部的沙袋后，予以无糖无奶的全流质食物，如鸡汤、米汤、鱼汤等，术后24小时即可予以半流质高蛋白饮食，并指导帮助产妇进行适量的床上活动，术后48小时后恢复正常饮食[1]。同时加强产妇本人及其家属有关剖腹产知识的宣导，强调剖宫产并非一种疾病手术，而是终止妊娠的手术方式，因此产妇尽早进食能够促进乳汁分泌，使产妇尽快康复。

对照组产妇术后8小时去除腹部的沙袋后，同样指导协助产妇进行适量的床上活动，加强加强产妇本人及其家属有关剖腹产知识的宣导，在肛门排气之前不予以饮食，仅进行补液等对症治疗。待到肛门排气之后，逐渐予以全流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食直到恢复到正常饮食。

对两组患者均密切观察产妇泌乳时间、泌乳量、肠道蠕动恢复时间、肛门排气时间等数据，总结进食时间对上述情况的影响。

13评判标准[2]①阴性：采用手法进行挤奶，未见有乳汁分泌;②量少：采用手法进行挤奶，可见有少量乳汁，添加库奶方可满足哺乳需要;③正常：采用手法进行挤奶，可见大量乳汁流出，能够满足哺乳需要;④充足：采用手法进行挤奶，乳汁呈喷射状，完全能够满足哺乳需要。

14统计学处理采用SPSS100软件包进行统计学处理，计数数据采用(χ±s)表示，经t检验及卡方检验，P<005为差异具有统计学意义。

2结果

21泌乳时间及泌乳量两组产妇在泌乳时间及泌乳量方面，均存在着较为显著的差异。观察组在该两项指标上均优于对照组，见表1、表2。

22肛门排气时间及肠道蠕动恢复时间术后肛门排气时间方面，观察组为(3369±742)小时，而对照组为(3953±1079)小时(P<005)，观察组早于对照组。而肠道蠕动的恢复时间方面，观察组同样优于对照组，见表3。

表3两组产妇肠道蠕动恢复时间对比(P<005)

组别术后12小时(例)术后24小时(例)术后36小时(例)术后48小时(例)

观察组(45)1517130

对照组(45)0121914

通过对上述数据的分析，产后尽早进食能够显著地影响产妇泌乳时间，并能够促进肛门排气。同时，经过术后1-2个月的随访可知，观察组母乳喂养的成功率达到991%，而对照组母乳喂养的成功率仅为916%，愈加证明了产后尽早进食能够促进乳汁分泌，确保母乳喂养的成功率。

3讨论

通常情况下，剖宫产术的麻醉方式均采取硬膜外麻醉的方式，容易导致产妇胃肠道及子宫等脏器松弛，引起胃肠功能障碍，患者出现腹痛腹胀等不良反应，手术切口不易愈合。而传统剖宫产术后均待肛门排气后进食，而临床经验表明，产妇肠道缺乏食物或咀嚼行为的刺激，肠道蠕动的恢复时间较长，严重者甚至术后48小时仍未见有肛门排气，此时若禁食时间过长，容易造成产妇无法及时获得营养补充，甚至活动时出现晕厥等不良后果，对产妇的术后恢复以及泌乳量均有较大的影响，不利于母乳喂养的成功。本文通过入选病例的观察及总结，确认剖宫产手术后产妇尽早进食有下列优势：

31尽早泌乳，确保母乳喂养成功率由于剖宫产造成产妇大量消耗体力，急需营养物质的及时补充，方可确保产妇身体尽快康复。此时尽早进食能够及时补充营养及水分，减少产妇术后腹胀不适等不良反应，使产妇能够舒适地度过术后的恢复时间，有充沛的体力及精力配合新生儿的吸吮，促进乳汁的尽早分泌，增加泌乳量，从而满足新生儿的喂养需要，有助于新生儿生命质量的提高。