2.3生命体征监测密切观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化及胸腔引流量的变化，并及时了解患者术中情况，做到护理患者心中有数。

2.4对胸腔闭式引流管的观察及护理(1)经常观察胸管引流是否通畅负压波动是否明显，并定时做管外挤压。(2)密切观察引流液的颜色、量及性质并记录24h总引流量。若术后引流量较多，血性粘稠、色鲜红，且每小时超过200ml连续4～6h，则提示胸内有活动性出血的可能，应加快输液、输血速度，严密观察生命体征变化，为二次开胸做好准备。若引流不畅，可致胸内积液、积气，压迫肺组织引起肺不张而致心悸、胸闷、呼吸困难等症状，且胸内出血不能及时被发现而引起失血性休克，老年人还可致心率增快，引起心力衰竭、心律失常等心血管并发症。(3)胸液呈鲜红色，量多则有胸内出血的可能，若呈咖啡色或黄绿色混浊样，脓性有臭味，则证明已发生吻合口瘘，若呈淡红色每日在1000ml左右，则有胸导管损伤的可能。食管吻合口瘘是食管癌术后最常见的并发症，临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。一旦出现上述症状，应立即通知医师并配合处理。包括：①嘱患者立即禁食;②遵医嘱予抗感染治疗及营养支持;③严密观察生命体征，出现休克症状，应积极抗休克治疗;④需再次手术者，应积极配合医师完善术前准备。

编辑老师为大家整理了食管癌患者术后并发吻合口瘘1例，希望对大家有所帮助。

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