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2015-11-11
例1，患者，女，26岁。产后5天，左侧****肿胀、疼痛、结块1天，伴畏冷、高热，于2009年1月来诊。症见左侧****肿胀，外上侧可触及条状包块，触痛明显，患侧泌乳减少，睡眠尚可，饮食正常，大便较干，脉洪数，舌质稍红，苔白厚腻。此为乳汁不通，蕴化为毒。治宜通乳散结，清热解毒。处方：通草10g，穿山甲10g，鱼腥草30g，金银花15g，连翘15g，蒲公英30g，皂刺10g，薏苡仁30g，柴胡10g，石膏20g，青蒿10g。第一天，将上述药物连续煎煮当茶饮，直到热退。第二天，一剂，日2次，药渣再用纱布包裹热敷患处。并嘱其清淡饮食，尽量排空患侧乳汁。患者于第二天复诊时，诉热退，患侧****肿胀消失，局部包块已变软变小。服上方4剂后诸症消失，随访到哺乳期结束，未再复发。例2，患者，女，25岁。产后2个月，左侧****肿胀、疼痛、出现包块10天，伴反复发热，于2009年5月来诊。曾经用“头孢哌酮舒巴坦钠、甲硝唑”等治疗7天，体温仍波动于37.8~39℃，因惧怕手术治疗而转诊本处，时下左侧****肿胀，外侧可触及约鸡蛋大包块，有触痛，患侧泌乳减少，睡眠欠佳，饮食正常，大便干结，脉数，舌质淡，苔白腻。此为乳络不通，余毒未清。治宜通乳散结，托脓排毒。处方：通草10g，穿山甲10g，鱼腥草30g，金银花15g，连翘15g，蒲公英30g，皂刺10g，薏苡仁30g，柴胡10g，赤芍15g，青蒿10g，枳实10g。每日1剂，每日2次，药渣再用纱布包裹热敷患处。并嘱其清淡饮食，尽量排空患侧乳汁。服上方6剂后诸症消失，随访到哺乳期结束，未再复发。
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