老年性谵妄术后谵妄是骨科老年大手术后常见的并发症，常发生在手术后数小时到1周。主要表现为情绪、感知、行为异常或伴共济失调、震颤、尿失禁等症状，是一种急性可逆性的精神障碍。有文献报道，感染、手术、创伤、代谢、电解质紊乱、营养不良等是引起老年谵妄的重要诱发因素。本组患者经术前充分的准备，术后发生谵妄9例，年龄均70岁，年龄越大，发生率越高。其中精神运动性兴奋6例，表现为言语错乱、幻觉、妄想、易激惹和定向力障碍，睡眠-觉醒周期紊乱3例，表现为睡眠昼夜节律紊乱。术后常规吸氧，根据缺氧情况决定持续给氧时间，手术后严密观察患者的精神意识情况、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、尿量变化，及时识别谵妄的发生，监测血气、电解质，及时纠正电解质及酸碱平衡紊乱，补充血容量，必要时遵医嘱应用抗精神药物。保持环境的安全，专人陪护，预防患者发生拔管、自伤、坠床等危险，尽可能避免使用约束带，以免造成患者的激惹。向患者家属告知该病的相关知识，要求家属陪护，增加患者的安全感，稳定患者的情绪，促进患者的康复。对于睡眠紊乱的患者白天增加对患者的刺激，指导家属与患者多交谈，晚上适当应用镇静催眠药物，纠正患者的睡眠。本组患者经过精心的治疗及护理，精神症状均在1周内恢复，无意外发生。

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