外伤性多发性颅内血肿在临床上比较常见，受伤机制复杂，多合并有脑组织损伤，病情危重，病情复杂，治疗棘手，致残率、死亡率较高， 详细内容请看下文外伤性多发性颅内血肿的手术治疗体会。

现将其临床特点、手术时机，手术方法及治疗结果总结如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料及临床表现

本组病例共50例，男性44例，女性6例，年龄15岁～67岁，平均年龄41.5岁。致伤原因：车祸伤39例，摔伤6例，打击及其他5例。临床表现：GCS评分3～8分，烦躁，呕吐，深昏迷，一侧瞳孔散大或双侧瞳孔散大，对光反射消失，肢体偏瘫，颈项强直，颅骨骨折，病理征阳性，口鼻外耳道出血等。术前CT显示血肿部位：硬膜外、脑实质内血肿6例;硬膜下、脑实质内血肿9例;硬膜外、硬膜下血肿、脑实质内血肿24例;单纯脑实质内血肿5例;硬膜外、硬膜下血肿6例

1.2 治疗方法

单纯硬膜外血肿清除术还纳骨瓣4例，硬膜外血肿清除术及去骨瓣减压术6例。硬膜下血肿清除及去骨瓣减压术9例 ，硬膜下血肿、脑内血肿、挫伤脑组织清除术及去骨瓣减压术22例，单侧单纯去骨瓣减压术5例，双侧单纯去骨瓣减压术2例，血肿清除及去骨瓣减压术，术中减压效果欠佳时行内减压术2例。

2　结果

根据GOS评分恢复良好24例，中残13例，重残6例，植物状态生存3例，死亡4例。

3　讨论