中成药及西药治疗

在针灸治疗和中草药治疗的同时，根据西医相关检查和诊治原则酌情给予：倍他司汀片口服，4～8mg/次，3次/d，或倍他司汀针静滴，20mg/次，1次/d;盐酸氟桂利嗪胶囊口服，每晚5～10mg;盐酸地芬尼多片口服，25～50mg/次，3次/d;中医辨证为肝阳上亢症或痰浊中阻型的患者，给予天麻素针，400mg/次，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500ml稀释后静滴，1次/d;辨证为瘀血阻络型患者给予血栓通粉针，500mg/次，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500ml稀释后静滴，1次/d;辨证为气血亏虚型的患者给予生脉注射液，20ml/次，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500ml稀释后静滴，1次/d[2]。

结果

68例患者中，在24h内眩晕症状消失11例，72h内眩晕症状消失30例，7d内眩晕症状消失18例，10d内眩晕症状未完全消失但明显好转8例，总有效率为98.5%。

讨论

眩晕为临床常见症状。西医常分为周围性眩晕，中枢性眩晕，以及其它原因如心血管疾病引起的眩晕，其病因较为复杂。在疾病的急性期，患者除眩晕外常伴恶心呕吐，腹胀纳差等消化道症状，如给予药物口服，常使患者拒药，西医给予静脉，肌肉注射等给药方式则能有效解决这一问题，且快速高效，在急性期缓解患者症状，维持患者生命体征，电解质平衡等具有重要作用。但笔者在临床中观察到单纯的西药治疗存在着症状缓解不彻底，易于复发等缺点，并且随用药时间延长，西药副作用也日趋明显[3]。中医认为眩晕的病因主要有情绪、饮食、体虚、年高、外伤等方面，病本在肝、脾、肾三脏功能失调。《内经》[4]认为眩晕属肝所主，如《素问至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”，《素问六元正纪大论》曰：“木郁之发，甚则耳鸣、眩转”。张景岳提出：“无虚不作眩”。眩晕患者多见于中老年人，往往是脑梗死、脑出血等脑血管病的早期症状，如《医学正传眩运》曰：“眩运者，中风之渐也”。所以，在对症处理症状缓解之后，一定要查找原发病对因治疗，才是正治之则。

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