由6位带班组长分别兼任仪器管理小组长、备物小组长、查费小组长、护士助理管理小组长、护士培训小组长、护生教学小组长等质控小组长。

1.2.1.4质控小组长职责

(1)仪器管理小组长：·1362·护士进修杂志2013年8月第28卷第15期保证仪器性能良好，摆放有序，仪器表面清洁、标识明确，做好日常保养，参与晚夜间临床护理工作质控。每周清点、整理、维护，保证在有效期内，保证物品基数，处于备用状态，建立档案并检查使用情况;每周检查药品有效期、基数，督促班班交接清点，保证用药安全;建立维修仪器登记本，定时跟踪;

(2)备物小组长：进行预算、统筹，保证ICU常用物品、药品的基数满足临床所需，认真落实“五常法”，做好床边物品的消毒，参与晚夜间质控。每周检查物品、药品的有效期、基数，建立快过期物品药品登记本、外借物品药品登记本，保证用药安全。定时清查、签名，及时补充所用物品、药品，保证处于良好的备用状态;将每周检查发现的问题进行分析、总结，将结果记录在持续质量改进本上，督促大家查看;

(3)查费小组长：每周查看医嘱有无漏费、多收费等情况，建立查费登记本，每月进行总结，对经常漏费、多收费护理人员进行教育培训。帮助患者解决费用问题;负责所管病区护理人员收费培训;

(4)教学组长：认真落实实习护士的带教工作，1次/周小讲课或查房;监督带教老师认真带教;每周批改实习护生的周记及读书笔记;培训后落实考试;落实考场纪律并批改试卷;

(5)护士培训小组长：积极落实护理人员的培训工作，1次/周培训学习;定期检查读书笔记的落实情况;培训后落实考试;落实考场纪律并批改试卷;

(6)护士助理管理小组长：做好护士助理的管理：关心体贴护士助理，使其安稳、获得成就感和归属感;认真落实护士助理的培训;培养护士助理的责任心、耐心;带领护士助理认真落实晨晚间护理，保证患者的三洁六短、基础护理落实到位;预防院内感染;落实护士助理的排班;

(7)每周科室进行2h质控。

1.2.1.5量化考评

每月护理组长对质控组长的工作进行检查考核，并落实量化考评，考评结果分为特优、优、良、可、差5个等级，每月考核特别优秀每月加9分，优秀加7分，良好加5分，可加3分，差不加分。考评结果与是否续任、年度评优及晋职称直接挂钩。

1.2.2评价方法

(1)护理质量采用我院护理部的季度检查分数(护理部每季度进行护理质量检查)来对比实施前后的差别;

(2)患者满意度和医生满意度：采用问卷调查法，问卷在参考南方医院满意度调查表的基础上，根据预调查结果修订设计而成，患者满意度分满意、一般、不满意3个等级，分别为3分、2分、1分，医生满意度分很满意、满意、一般、不满意、很不满意5个等级，分别为4分、3分、2分、1分、0分;

(3)职业承诺量表：采用Blau(1989年)编制的职业生涯承诺量表，量表采用Likert5级计分法，其中，“非常反对”计1分，“反对”计2分，“中立”计3分，“同意”计4分,“非常同意”计5分。得分越高表明护士职业承诺越强，该量表Cronbach’sα系数为0.904，因子累计解释方差为68.094%[2]。为方便统计，2010年1～3月和2011年4～6月，每月按数字表随机抽取20名患者、10名医生、20名护士发放调查问卷，共发放问卷300份，回收有效问卷300份，有效回收率为100%。

1.2.3统计学方法

采用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计分析。满意度和职业承诺分值实施前后采用配对t检验，P<0.05为差异有显著意义。

２结果

2.1护理质量

提高急救物品、消毒隔离、护理文书、基础护理、健康宣教、药品管理等护理质量提高。

2.2医患满意度

提高考评实施前后，患者满意度总分之间差异有显著意义(t=-4.395，P<0.01)，医生满意度总分之间差异有显著意义(t=-23.13，P<0.01)。说明实施后，医患满意度均提高。

2.3护士职业承诺

得分提高实施前后，护士职业承诺总分之间差异有显著意义(t=-6.566，P<0.01)，实施后护士职业承诺提高。

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