3 讨论

慢性乙型肝炎患者的心理问题是广泛的，与该疾病的性质(病程长、迁延不愈、无特效药等)有关[4]。分析产生心理问题的主要原因如下，(1)疾病迁延不愈：乙肝病毒感染导致的肝硬化病程长，久治不愈，且目前缺乏有效的根治手段，一旦肝硬化则癌变的发生率逐年增加，患者因而产生恐惧焦虑心理。(2)社会及家庭角色的改变：长期患病影响患者事业的发展和家庭生活。反复发病和用药则易发生体型及容貌改变，导致其自我形象紊乱，也潜意识地影响婚姻质量。(3)沉重的经济负担：长期治疗给患者造成严重的经济负担，经济问题其主要顾虑之一。(4)孤独自卑和求助心理：对乙型肝炎本身的认识不够，怕传染给他人，又怕他人歧视戒备，孤独感和被抛弃感明显，使其产生自卑情绪，感到人际关系紧张[5]。

由慢性乙型肝炎导致的肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因之一[6]。其中乙型肝炎性肝硬化患者，由于临床症状较重，并发症较多，癌变率较高，且乙型肝炎具有一定的传染性，因此心理障碍发生率较高。心理干预是运用心理学的理论和方法，对需要心理帮助的个人或者群体心理施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程。随着现代医学模式转变，心理干预的作用日益受到重视。所以在临床上，我们除采用必要的积极的治疗措施外，还应重视对患者进行心理干预。帮助患者消除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。在常规治疗及护理的基础上，针对出现烦躁不安、情绪低落、不愿配合治疗等的患者，医务人员应该及时分析和消除不利于患者疾病康复的各种因素，从而树立起战胜疾病的信心。要做好各项医疗工作，各种治疗及操作应有条不紊，娴熟流畅，给患者一种无形的安慰，使他们用正确的心态对待自己的病情，减少并减轻并发症的发生[7]。

本组资料显示，研究组干预后的SAS评分、SDS评分均明显低于干预前，且明显低于对照组(P < 0.05)。研究组各种并发症均低于对照组(P < 0.05)。以上资料说明，医务人员在治疗躯体疾病的同时，应多重视心理干预治疗，改善患者的负性情绪，这将有助于降低并发症的发生率，有利于病情的恢复，提高患者的生活质量。

[参考文献]

[1] Riedinger MS，Dracup KA，Brecht ML. Quality of life in women with heart failure，normative groups，and patients with other chronic conditions[J]. Am J Crit Care，2002，11(3)：211-220.

[2] 张淑敏，孔洁. 肝硬化腹水的临床护理[J]. 中华全科医学，2008，6(9)：987-988.[本文转自：lunwen.1kejian.com]

[3] Ware JE. Sherboume CD1 The MOS 36-item short-formhealth survey(SF-36)：Conceptual framework and item selection[J]. Medical Care，1992，30：473-4831.

[4] 马金宇，王志忠. 363例慢性乙型肝炎住院患者心理健康状况及影响因素分析[J]. 宁夏医科大学学报，2011，33(8)：732-734.

[5] 徐金燕. 74例肝硬化腹水患者的心理健康状况分析及护理干预[J]. 中国医疗前沿，2011，6(19)：89-68.

[6] 叶任高，陆再英. 内科学[M]. 6 版. 北京：人民卫生出版社，2004：440.[本文转自：lunwen.1kejian.com]

[7] 林春梅. 肝硬化患者的心理分析及护理[J]. 齐鲁护理杂志，2002，8(10)：733-734.

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