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2013-12-16
2 结果
试验组经过3、6、9 d换药后红肿消退率分别为17.86%、42.86%、71.43%,对照组3、6、9 d换药后红肿消退率分别为7.14%、14.29%、14.29%,差异有统计学意义(P < 0.05),试验组红肿消退情况优于对照组。具体数据资料及分析情况见图1,表1、2、3。
3 讨论
近年来,随着各种高质量中心静脉导管的引进以及操作技术熟练程度的提高,使肿瘤患者中心静脉通路变得安全可靠,用途越发广泛,尤其在大手术后的患者,使用中心静脉通路,保证了机体血容量,减少了术后并发症的发生,但中心静脉导管相关感染难题却愈来愈突出。有文献[3]报道肿瘤患者导管相关感染率达9%~80%,本组为27%,应引起临床高度重视。
中心静脉置管在临床中应用的普及,使我们意识到导管相关性感染成为一个重要问题。通过规范各项相关的制度和操作程序,严格认真的护理可以最大限度的预防和减少导管相关性感染[4]。首先尽量选择在锁骨下静脉置管、控制使用多腔导管可明显减少中心静脉置管相关感染发生率[5-6]。穿刺过程中的无菌操作可以有效的防止局部导管相关性感染的发生,研究发现,对穿刺环境、穿刺者的规范行为进行干预,有效地降低了导管局部感染的发生率。同时中心静脉导管的维护至关重要。在维护过程中为了减少其他感染因素的发生,我们对换药环境、换药护士的无菌操作及正确的冲封管均作了严格的评估,发现早期有效的控制局部感染,可以延长中心静脉导管的使用时间,减轻患者的痛苦。酒精纱布中的酒精成分具有很大的渗透能力,它能穿过细菌表面的膜,打入细菌的内部,使构成细菌生命基础的蛋白质凝固,将细菌杀死。因此,酒精纱布对治疗局部感染的效果优于无菌干纱布。同时酒精纱布与新型敷料相比,经济实惠,减轻了患者的经济负担。与酒精棉球相比,减少棉球絮状物对导管的依附与污染。
综合本研究结果及以上论述可见,酒精纱布能够有效地预防中心静脉导管相关局部感染的进一步扩散,同时能够治疗中心静脉穿刺点的局部感染。
酒精纱布在中心静脉导管相关局部感染的策略分析就为朋友们整理到此,希望可以帮到朋友们!
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标签:外科论文
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