全组病例手术时间最长90min，最短45min，平均55min。住院时间最长9天，最短3天，平均6.5天。1例切口轻度肿胀，1例有切口积液，经对症治疗后治愈。无局部异物感，无切口感染。

3 讨论

3.1 解剖学基础 fruchaud在1956年首次提出耻骨肌孔(myopectineal orifice，mpo)的概念，并于1959年指出：无论是腹股沟疝或是股疝，其始发部位都在耻骨肌孔处，认为在耻骨肌孔后方加强及修补腹横筋膜是纠正疝的唯一方法。腹膜前间隙衬置补片对耻骨肌孔的全面修补，适用于斜疝、直疝、股疝，是一种较为全面而理想的无张力修补方法[1]。在股疝的修补术中比传统的方法更显合理。

3.2 切口的选择与腹膜前间隙的建立 　　嵌顿性股疝作腹膜前间隙补片修补时，切口的选择要相对高一点。我们体会在切开腹横筋膜与腹膜时，切开的位置尽可能高一点，因为嵌顿性股疝常为绞窄性疝，伴有疝内容物的坏死，需作坏死疝内容物的切除(肠切除肠吻合、大网膜切除)，切开的位置高有利于手术肠切除肠吻合的操作。同时切口位置高有利于进入腹膜前间隙。术中作腹膜前间隙的分离要在腹壁下血管后侧分离，腹膜前间隙的分离要充分，下面要达到耻骨的下方，内侧要达腹直肌，外侧要达内环口。分离后要确认三个潜在的疝缺损区均在间隙内[2]。放置补片时要充分覆盖耻骨肌孔，并且补片放置要平整，不可卷曲，补片要与腹横筋膜固定可靠。对耻骨肌孔的覆盖不完全，或因补片卷曲移位而未完全覆盖耻骨肌孔是术后复发的重要因素。

3.3 适应证的选择与并发症的防治 耻骨肌孔补片修补治疗股疝的适应证与其它无张力疝修补术的适应证相同。术后感染是常见的并发症，也是术后复发的常见原因之一。我们的做法是如果腹腔污染则不作修补，在作疝内容物的回纳时，防止绞窄坏死的肠内容物污染手术野。在腹腔内作疝内容物还纳不困难，不需切断腹股沟韧带。术中的无菌操作与止血等，都是防止术后感染重要环节。切口不宜放引流管。术后需要抗感染治疗。术后的并发症主要表现为切口积液，一般经穿刺可治愈，不需要取出补片[3]。

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